Douleurs dans la main

La main est un véritable chef-d'œuvre de l'évolution. Alliant une force immense à un contrôle absolu, elle constitue pour l'être humain un outil indispensable. C'est pourquoi vous devriez consulter immédiatement un médecin en cas de douleurs dans la main. En effet, celles-ci constituent un signe d'alerte et peuvent indiquer une sursollicitation, comme le syndrome du canal carpien et la tendinite, des pathologies telles que l'arthrite et la maladie de Dupuytren, des signes d'usure comme la rhizarthrose et la tendinite, ou encore des blessures telles que le « pouce du skieur » ou des fractures.

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Anatomie et fonctionnement de la main

On voit une représentation graphique des os de la main : la partie supérieure est composée de 14 os des doigts, le métacarpe de 5 os métacarpiens, et la partie inférieure de 8 os du carpe. — Main droite : vue du dos de la main

La main est composée de plus de 100 ligaments, 36 articulations, 33 muscles et 27 os. Les os et les articulations sont disposés de manière à conférer à la main une grande amplitude de mouvement et, par conséquent, une grande dextérité.

Pour saisir un objet, le pouce peut pivoter de manière à se retrouver face aux autres doigts. Ce mouvement est rendu possible par l'action conjointe de l'articulation métacarpophalangienne du pouce (au-dessus du poignet) et de l'articulation interphalangienne proximale du pouce (entre le pouce et la main).

Illustration anatomique d'une main : on y distingue l'articulation métacarpophalangienne du pouce, l'articulation en selle du pouce et l'emplacement du canal carpien — Main gauche : vue du dos de la main

Pour saisir un objet, le pouce peut pivoter de manière à se retrouver face aux autres doigts. Ce mouvement est rendu possible par l'action conjointe de l'articulation en selle (au-dessus du poignet) et de l'articulation métacarpophalangienne du pouce (entre le pouce et la main).

Les muscles permettant de plier et de tendre les doigts se trouvent dans l'avant-bras. La force est transmise par des tendons qui sont enveloppés dans des gaines tendineuses afin d'être protégés et de permettre un mouvement sans frottement. Le canal carpien est un canal situé au niveau du carpe qui sert de passage aux tendons et aux nerfs.

Pathologies fréquentes associées à des douleurs dans la main

Syndrome du canal carpien

Symptômes du syndrome du canal carpien :

Engourdissement et fourmillements au niveau du pouce, de l'index et du majeur
Douleurs pouvant irradier vers le poignet et le bras
Faiblesse lors de la préhension

Le syndrome du canal carpien se caractérise par une compression du nerf médian (nervus medianus). Cette compression se produit dans le canal carpien, un passage étroit situé au niveau du poignet.

Traitement du syndrome du canal carpien :

Afin d’immobiliser le poignet et de réduire ainsi la pression exercée sur le nerf, il est possible de porter une orthèse de poignet telle que la Juzo Pro Manu Xtec Palmar pendant la nuit.

En savoir plus sur le syndrome du canal carpien

Inflammation des gaines tendineuses (tendovaginite)

Symptômes de la tendinite :

Douleurs lancinantes et tirantes lors des mouvements
Rougeur et gonflement
Limitation des mouvements

Une tendovaginite est une inflammation de la gaine dans laquelle passent les tendons. Cette gaine protège les tendons et facilite leur mouvement. L'inflammation est généralement provoquée par une sollicitation excessive ou par des mouvements répétitifs.

Traitement de la tendovaginite :

Pour lutter contre l’inflammation et soulager l’articulation, il est possible d’utiliser un bandage tel que le JuzoFlex Manu Xtra ou, pour immobiliser l’articulation, une orthèse telle que la JuzoPro Manu.

Une femme se tient les doigts qui lui font mal

Arthrite et polyarthrite rhumatoïde

Symptômes de l'arthrite :

Sensation de chaleur, gonflement et raideur matinale des articulations des doigts
Douleurs au niveau des articulations des doigts (généralement des deux côtés)
Épuisement général et fatigue

L'arthrite est le terme générique désignant les maladies articulaires d'origine inflammatoire. La forme la plus courante est la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle une réaction auto-immune déclenche une inflammation.

Traitement de l'arthrite :

Outre les médicaments anti-inflammatoires, la kinésithérapie est utilisée pour préserver la mobilité articulaire.

Arthrose des doigts (arthrose des articulations des doigts)

Symptômes de l'arthrose des doigts :

Douleurs à l'effort
Raideur après des périodes de repos
Gonflements et formation de nodules

En cas d'arthrose des doigts, le cartilage des articulations des doigts est usé en raison d'une sollicitation excessive, d'une usure liée à l'âge ou à la suite d'une blessure. Il en résulte une friction accrue lors des mouvements des doigts.

Traitement de l'arthrose des doigts :

Dans les cas aigus, une immobilisation à l'aide d'une orthèse ou une mise en décharge à l'aide d'un bandage tel que le JuzoFlex Manu Xtra peut s'avérer utile. En complément, la kinésithérapie est utilisée pour soulager la douleur et préserver la mobilité des doigts.

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Arthrose du pouce (rhizarthrose)

Symptômes de l'arthrose des doigts :

Douleurs lors des mouvements du pouce
Perte de force lors de la préhension et du maintien d'objets
Gonflements et raideurs

En cas d'arthrose du pouce, le cartilage de l'articulation sédimentaire du pouce est usé. Cette articulation se situe au-dessus du poignet, à la base du pouce.

Traitement de l'arthrose du pouce :

Une orthèse telle que la JuzoPro Rhizo Xtec Soft est utilisée pour stabiliser, soulager et immobiliser l'articulation sédimentaire du pouce.

Doigt à ressort (tendovaginite sténosante)

Symptômes du doigt à ressort :

Blocage ou mouvement saccadé du tendon
Douleurs à la mobilisation
Gonflement et formation de nodules

Dans le cas du doigt à ressort, des épaississements au niveau du tendon font que celui-ci reste coincé dans la gaine tendineuse, finit par se débloquer, puis effectue un mouvement brusque (claquement).

Traitement du doigt à ressort :

Si le doigt à ressort n'est pas encore chronique, on tente d'éviter l'intervention chirurgicale en recourant à des médicaments anti-inflammatoires et à une immobilisation à l'aide d'une orthèse telle que la JuzoPro Digitus Xtec.

Autres pathologies associées à des douleurs dans la main

Maladie de Dupuytren

Symptômes de la maladie de Dupuytren :

Formation de nodules dans la paume de la main
Impossibilité d'étendre complètement les doigts
Flexion permanente de la main

Dans la maladie de Dupuytren, le tissu conjonctif de la paume de la main s'épaissit et s'indurcit. Des nodules et des cordons se forment, pouvant entraîner les doigts dans une position fléchie.

Traitement de la maladie de Dupuytren :

Pour rétablir la mobilité des doigts, il est souvent inévitable de procéder à une ablation chirurgicale des cordons indurés. Une orthèse telle que la JuzoPro Digitus Xtec peut être utilisée pour retrouver la pleine capacité d'extension des doigts.

Inflammation des tendons (tendinite)

Symptômes d'une tendinite :

Douleurs à l'effort
Rougeur et gonflement
Limitation des mouvements

La tendinite est une inflammation des tendons, souvent causée par un surmenage ou des mouvements répétitifs. Elle touche fréquemment les personnes qui travaillent devant un ordinateur ou qui sollicitent beaucoup leurs mains.

Traitement d'une tendinite :

Afin de limiter l'inflammation et de favoriser la guérison, on utilise des orthèses telles que la JuzoPro Manu Xtec Palmar pour immobiliser la main.

Pouce du skieur

Symptômes du « pouce du skieur » :

Instabilité du pouce
Douleurs au niveau de l'articulation métacarpophalangienne du pouce
Gonflement et hématome

On appelle « pouce du skieur » une lésion aiguë du ligament latéral interne au niveau de l'articulation métacarpophalangienne du pouce. Elle survient souvent lors d'une chute, lorsque le pouce se plie brusquement.

Traitement du « pouce de skieur » :

En cas d'étirement excessif ou de déchirure partielle du ligament latéral, une immobilisation de 4 à 6 semaines est nécessaire ; une orthèse est alors utilisée pour immobiliser l'articulation métacarpophalangienne et l'articulation interphalangienne proximale du pouce. Une rupture complète du ligament latéral est traitée par voie chirurgicale.

Contusion de la main (contusion du poignet / entorse)

Symptômes d'une contusion à la main :

Douleurs lors des mouvements du poignet
Gonflement et hématome
Limitation des mouvements

Une contusion de la main est généralement causée par une chute ou un coup. Les os et les tissus mous subissent alors une compression, ce qui entraîne des douleurs et des gonflements.

Traitement d'une contusion de la main :

Outre l'application de froid, on utilise, dans les cas graves, un bandage tel que le JuzoFlex Manu Xtra ou une orthèse telle que la JuzoPro Manu pour immobiliser la main.

Syndrome de la souris (syndrome RSI)

Symptômes du syndrome de la souris :

Fourmillements et engourdissements dans les mains
Douleurs à la main et au poignet lors des mouvements
Limitation des mouvements

Le syndrome de la « main de souris » est provoqué par des mouvements répétitifs d'un seul côté, comme les clics fréquents sur une souris d'ordinateur.

Traitement du syndrome de la « main de souris » :

Outre l'adaptation de l'ergonomie du poste de travail, l'utilisation d'accessoires informatiques ergonomiques et la kinésithérapie, il est possible de recourir à un bandage tel que le JuzoFlex Manu Xtra ou à une orthèse telle que la JuzoPro Manu pour immobiliser temporairement la main.

Fallhand

Symptômes d'une main tombante :

Main qui pend mollement
Faiblesse au niveau des doigts
Perte de sensibilité

Dans le cas d'une main tombante, l'extension des doigts vers le haut est limitée et la main pend mollement. Ce trouble est dû à une atteinte du nerf radial, qui est responsable de l'extension de la main et des doigts.

Traitement d'une main tombante :

Outre la kinésithérapie, on utilise une orthèse telle que la JuzoPro Palmar Xtec Digitus pour immobiliser les doigts.

Ganglion (kyste synovial)

Symptômes d'un kyste synovial :

Gonflement clairement visible
Douleur à la pression
Limitation des mouvements

Un kyste synovial est une tumeur bénigne remplie de liquide qui se forme généralement au niveau des articulations ou des gaines tendineuses.

Traitement d'un kyste synovial :

Il est recommandé de ménager l'articulation et de la maintenir au repos. Si la guérison spontanée ne se produit pas même après une longue période, le kyste synovial peut également être retiré par voie chirurgicale.

Informations générales sur le traitement des douleurs à la main

Avant de vous soigner vous-même de manière durable, vous devriez consulter un médecin en cas de douleurs à la main.

Cela vaut en particulier dans les cas suivants…

… blessures aiguës
… plaies perforantes ou coupantes
… douleurs extrêmes, persistantes ou s’aggravant
… engourdissements et fourmillements
… déformations visibles
… bruits de frottement
… claquement lors d’une blessure
… limitations de la mobilité

Premières mesures à prendre en cas de douleurs aux mains

Appliquez les premiers secours : par exemple, soigner la plaie, immobiliser la partie touchée, appliquer un froid et, si nécessaire, appeler les secours

Il existe de nombreuses affections différentes touchant les mains, qui nécessitent chacune une prise en charge spécifique.

Symptôme	Traitement
Douleurs chroniques, raideurs, tensions	De la chaleur grâce à une bouillotte, un coussin chauffant, un patch chauffant ou une lampe à infrarouge pour se détendre et soulager la douleur
Douleurs aiguës, gonflements, ecchymoses, douleurs à l'effort	Refroidissement à l'eau froide, au spray glacé ou à l'aide d'une poche de glace pour décongestionner et soulager la douleur
Inflammations, douleurs liées à l'effort, surmenage	Refroidissement et immobilisation
Plaie ouverte	D'abord panser, puis refroidir et immobiliser

Remarque :

En cas de traitement par la chaleur ou le froid, respecter les consignes suivantes : ne jamais appliquer directement sur la peau. Toujours envelopper les compresses froides et les coussins chauffants dans un tissu. Éviter les températures extrêmes et ne pas exposer la peau au froid pendant plus de 10 minutes.

Aperçu des mesures thérapeutiques

Selon le tableau clinique et l'intensité des symptômes, différentes mesures peuvent être envisagées pour traiter les douleurs à la main. Les principales mesures conservatrices comprennent les dispositifs d'aide tels que les bandages et les orthèses, la kinésithérapie, les exercices et les médicaments. Les injections et les interventions chirurgicales sont considérées comme des mesures invasives.

Dispositifs médicaux : bandages et orthèses

Soulage et stabilise : les orthèses de main JuzoPro

Les orthèses sont généralement utilisées pour immobiliser et stabiliser temporairement une partie du corps. C'est le cas, par exemple, après une opération, une blessure aiguë ou dans les cas graves.

Compression et mobilisation : bandages pour poignets JuzoFlex

Les bandages soulagent, soutiennent et combattent le gonflement. Ils préservent la mobilité et facilitent le retour à des mouvements sans douleur.

Exercices en cas de douleurs dans la main

Il existe toute une série d'exercices différents, particulièrement indiqués en cas de douleurs au poignet ou aux doigts. Ces exercices doivent toutefois être adaptés individuellement à la cause spécifique de la douleur.

Kinésithérapie, ergothérapie et drainage lymphatique

La kinésithérapie et l'ergothérapie sont souvent utilisées après une opération ou une blessure afin de rétablir la fonctionnalité et la mobilité de la main. Outre les exercices passifs réalisés avec un professionnel, des exercices à faire chez vous vous seront également proposés. Le drainage lymphatique favorise la réduction des gonflements et contribue ainsi au processus de guérison.

Traitement médicamenteux

Les analgésiques anti-inflammatoires, sous forme de pommades ou de comprimés, peuvent être utilisés à titre temporaire pour soulager les douleurs aux mains. Toutefois, afin d'éviter que ces douleurs ne deviennent chroniques, il est important d'en identifier les causes et de les traiter le plus rapidement possible.

Interventions chirurgicales

Les interventions chirurgicales sont notamment pratiquées à la suite de blessures aiguës telles que des fractures, des coupures ou des lésions ligamentaires, ainsi qu’en cas de compression des nerfs et des tendons. Un traitement global, associant des produits parfaitement adaptés aux besoins de l’orthopédie, de la chirurgie de la main et de la chirurgie traumatologique, ainsi qu’à la prise en charge des cicatrices, favorise une guérison optimale.

Pour éviter les limitations fonctionnelles et motrices et favoriser la guérison, un traitement par compression est recommandé. La pression de compression limite la croissance excessive de la cicatrice et peut contribuer à améliorer son aspect et sa mobilité.