Handsmärtor

Handen är ett verkligt mästerverk av evolutionen. Kombinationen av enorm styrka och absolut kontroll gör den till ett oumbärligt verktyg för människan. Därför bör du omedelbart låta en läkare undersöka smärta i handen. Smärtan är nämligen ett varningssignal och kan tyda på överbelastning, såsom karpaltunnelsyndrom och tendinit, sjukdomar som artrit och Dupuytrens sjukdom, slitage, såsom rhizartros och senfodshinneinflammation, eller skador som skidtumme eller frakturer.

Läs mer

En bageriförsäljare bär ett handledsbandage

På den här sidan kan du läsa mer…

Handens uppbyggnad och funktion

Man ser en grafisk illustration av benen i en hand: den övre delen består av 14 fingerben, mellanhanden består av 5 mellanhandben och i den nedre delen finns 8 handledsben — Höger hand: vy av handryggen

Handen består av över 100 ligament, 36 leder, 33 muskler och 27 ben. Benen och lederna är placerade på ett sådant sätt att de ger handen ett stort rörelseomfång och därmed en hög grad av fingerfärdighet.

Tummen kan vridas så att den hamnar mittemot de andra fingrarna när man greppar något. Detta möjliggörs genom ett samspel mellan tummens sadel led (ovanför handleden) och tummens basled (mellan tummen och handen).

Anatomisk illustration av en hand: här kan man se tummens basled, tummens sadelled och var karpaltunneln är belägen — Vänster hand: vy av handryggen

Tummen kan vridas så att den hamnar mittemot de andra fingrarna när man greppar något. Detta möjliggörs genom ett samspel mellan damstolsleden (ovanför handleden) och tummens basled (mellan tummen och handen).

Musklerna som styr böjning och sträckning av fingrarna sitter i underarmen. Kraften överförs via senor som är omgivna av senskidor för att skydda dem och säkerställa en friktionsfri rörelse. Karpaltunneln är en kanal i handleden som fungerar som en passage för senor och nerver.

Vanliga sjukdomstillstånd vid smärta i handen

Karpaltunnelsyndrom

Symtom på karpaltunnelsyndrom:

Domningar och stickningar i tummen, pekfingret och långfingret
Smärta som kan stråla ut i handleden och armen
Svårigheter att greppa

Vid karpaltunnelsyndrom kläms mediannerven (nervus medianus) ihop. Detta sker i den så kallade karpaltunneln, en trång passage vid handleden.

Behandling av karpaltunnelsyndrom:

För att hålla handleden stilla och därmed minska trycket på nerven kan man på natten bära en handledsortos, till exempel Juzo Pro Manu Xtec Palmar.

Mer information om karpaltunnelsyndromet

Senhinnesinflammation (tendovaginit)

Symtom på senfickinflammation:

Stickande och dragande smärta vid rörelse
Rodnad och svullnad
Begränsad rörlighet

En senfodselinflammation (tendovaginit) är en inflammation i den hölje genom vilken senorna löper. Detta hölje skyddar senorna och underlättar deras rörelse. Inflammationen utlöses oftast av överbelastning eller ständigt återkommande rörelsemönster.

Behandling av senhinnaninflammation:

För att motverka inflammationen och avlasta leden kan ett bandage som JuzoFlex Manu Xtra användas, eller en ortos som JuzoPro Manu för att hålla leden i vila.

Artrit och reumatoid artrit

Symtom på artrit:

Värme, svullnad och morgonstelhet i fingrarna
Smärta i fingrarna (oftast på båda sidor)
Allmän utmattning och trötthet

Artrit är ett samlingsbegrepp för inflammatoriska ledsjukdomar. Den vanligaste formen är reumatoid artrit, där en autoimmunreaktion utlöser en inflammation

Behandling av artrit:

Förutom antiinflammatoriska läkemedel används fysioterapi för att bevara ledernas rörlighet.

Artros i fingrarna (artros i fingerlederna)

Symtom på artros i fingrarna:

Smärta vid rörelse
Stelhet efter viloperioder
Svullnader och knölar

Vid artros i fingrarna är brosket i fingerlederna nedslitet på grund av överbelastning, åldersrelaterat slitage eller till följd av en skada. Detta leder till ökad friktion när fingrarna rör sig.

Behandling av artros i fingrarna:

I akuta fall kan det vara lämpligt att immobilisera fingrarna med en ortos eller avlasta dem med ett bandage, till exempel JuzoFlex Manu Xtra. Som komplement används fysioterapi för smärtlindring och för att bevara rörligheten i fingrarna.

En person håller om sin hand på grund av smärta i tummen

Artros i tummen (rhizartros)

Symtom på artros i fingrarna:

Smärta vid rörelser med tummen
Förlust av greppstyrka
Svullnad och stelhet

Vid artros i tummen är brosket i tumens sadelformade led slitet. Denna led sitter ovanför handleden, vid tummens bas.

Behandling av artros i tummen:

För att stabilisera, avlasta och hålla tummens sadelformade led stilla används en ortos som JuzoPro Rhizo Xtec Soft.

Schnappfinger (stenoserande tendovaginit)

Symtom på snappfinger:

Att senan fastnar eller rör sig ryckigt
Smärta vid rörelse
Svullnad och knutar

Vid snappfinger leder förtjockningar på senan till att den fastnar i senskidan, till slut lossnar och sedan rör sig ryckigt (snappar).

Behandling av snappfinger:

Om snappfingret ännu inte är kroniskt försöker man undvika operation med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel och immobilisering med en ortos, till exempel JuzoPro Digitus Xtec.

Andra sjukdomstillstånd som kan orsaka smärta i handen

Dupuytrens sjukdom

Symtom på Dupuytrens sjukdom:

Knölar i handflatan
Fingrarna går inte längre att sträcka ut helt
Handens handled är permanent böjd

Vid Dupuytrens sjukdom är bindvävnaden i handflatan förtjockad och förhårdnad. Det bildas knutor och strängar som kan dra fingrarna till en böjd position.

Behandling av Dupuytrens sjukdom:

För att återställa fingrarnas rörlighet är det ofta nödvändigt att operativt ta bort de förhårdnade strängarna. För att återfå fingrarnas fulla sträckförmåga kan en ortos som JuzoPro Digitus Xtec användas.

Seneninflammation (tendinit)

Symtom på seninflammation:

Smärta vid rörelse
Rodnad och svullnad
Begränsad rörlighet

Tendinit är en inflammation i senorna som ofta orsakas av överbelastning eller upprepade rörelser. Det förekommer ofta hos personer som arbetar vid datorn eller mycket med händerna.

Behandling av seninflammation:

För att dämpa inflammationen och främja läkningen används ortoser som JuzoPro Manu Xtec Palmar för att hålla handen i vila.

Skidtumme

Symtom på skidtumme:

Instabilitet i tummen
Smärta i området kring tummens basled
Svullnad och blåmärken

Med ”skidtumme” avses en akut skada på det inre sidobandet i tummens basled. Den uppstår ofta när man försöker dämpa ett fall, vilket leder till att tummen viks åt sidan.

Behandling av skidtumme:

Vid översträckningar och delvisa bristningar i sidobandet används en ortos för att fixera tumens sadel- och basled under en 4–6 veckors viloperiod. En fullständig bristning i sidobandet behandlas kirurgiskt.

Blåmärke på handen (handledsblåmärke/vrickning)

Symtom på en kontusion i handen:

Smärta vid rörelse av handleden
Svullnad och blåmärke
Begränsad rörlighet

En kontusion i handen orsakas oftast av ett fall eller ett slag. Då utsätts ben och mjukdelar för tryck, vilket leder till smärta och svullnad.

Behandling av en kontusion i handen:

Förutom kylning används i svåra fall ett bandage, till exempel JuzoFlex Manu Xtra, eller en ortos, till exempel JuzoPro Manu, för att hålla handen i vila.

Musarm (RSI-syndrom)

Symtom på ”musarm”:

Stickningar och domningar i händerna
Smärta vid rörelser i handen och handleden
Begränsad rörlighet

”Musarmen” orsakas av ensidiga rörelsemönster, såsom frekvent klickande med datormusen.

Behandling av ”musarmen”:

Förutom ergonomiska anpassningar på arbetsplatsen, ergonomiska datortillbehör och fysioterapi kan ett bandage som JuzoFlex Manu Xtra eller en ortos som JuzoPro Manu användas för tillfällig immobilisering.

Fallhand

Symtom på en hängande hand:

Handen hänger slapp
Svaghet i fingrarna
Förlust av känsel

Vid en hängande hand kan fingrarna endast sträckas uppåt i begränsad utsträckning och handen hänger slapp nedåt. Detta orsakas av en funktionsnedsättning i nervus radialis, som ansvarar för sträckningen av handen och fingrarna.

Behandling av en hängande hand:

Förutom fysioterapi används en ortos, såsom JuzoPro Palmar Xtec Digitus, för att fixera fingrarna

Ganglion (knöl)

Symtom på ett ganglion:

Tydligt synlig svullnad
Smärta vid tryck
Begränsad rörlighet

Ett ganglion är en godartad, vätskefylld knöl som oftast bildas vid leder eller senhöljen.

Behandling av ett ganglion:

Det rekommenderas att skona leden och hålla den i vila. Om läkningen inte sker av sig själv även efter en längre tid kan ganglionet avlägsnas kirurgiskt.

Allmän information om behandling av smärta i handen

Innan du på egen hand påbörjar en långvarig behandling bör du uppsöka en läkare om du har smärta i handen.

Detta gäller särskilt vid…

… akuta skador

… sticksår eller skärsår

… extrem, ihållande eller tilltagande smärta

… domningar och stickningar

… synliga missbildningar (deformiteter)

… gnidande ljud

… knäppande ljud vid en skada

… rörelsebegränsningar

Första åtgärder vid smärta i händerna

Vidta första hjälpen-åtgärder: Till exempel sårvård, immobilisering, kylning och kalla vid behov på akutsjukvård

När det gäller händerna finns det många olika sjukdomar som kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Symtom	Behandling
Kroniska besvär, stelhet, spänningar	Värme med värmeflaska, värmekudde, värmeplåster eller infraröd lampa för att mjuka upp musklerna och lindra smärta
Akuta smärtor, svullnader, blåmärken, smärta vid rörelse	Kylning med kallt vatten, isspray eller kylklamp för att minska svullnaden och lindra smärtan
Inflammationer, rörelsesmärta, överbelastning	Kylning och immobilisering
Öppet sår	Först lägga på ett tryckförband, sedan kyla och hålla området stilla

Obs!

Vid behandling med värme eller kyla gäller följande: Använd aldrig direkt på huden. Linda alltid in kylkompresser och värmekuddar i tyg. Undvik extrema temperaturer och använd inte kyla i mer än 10 minuter åt gången.

Översikt över behandlingsåtgärder

Beroende på sjukdomsbilden och besvärens svårighetsgrad kan olika åtgärder komma i fråga vid behandling av smärta i handen. De viktigaste konservativa åtgärderna är hjälpmedel som bandage och ortoser, fysioterapi, övningar och läkemedel. Injektioner och operationer räknas som invasiva åtgärder.

Medicinska hjälpmedel: bandage och ortoser

Avlastande och stabiliserande: JuzoPro-handortoser

Ortoser används vanligtvis för tillfällig immobilisering och stabilisering. Detta sker till exempel efter operationer, akuta skador eller i allvarliga fall.

Komprimerande och mobiliserande: JuzoFlex handledsbandage

Bandagen avlastar, ger stöd och motverkar svullnad. De bevarar rörligheten och banar väg för smärtfria rörelser.

Övningar vid smärta i handen

Det finns en rad olika övningar som särskilt används vid smärta i handleden eller fingrarna. Övningarna bör dock anpassas individuellt efter den specifika orsaken till smärtan.

Fysioterapi, arbetsterapi och lymfdränering

Fysioterapi och arbetsterapi används ofta efter operationer och skador för att återställa handens funktion och rörlighet. Förutom passiva övningar som utförs av kvalificerad personal får du även övningar att göra hemma. Lymfdränering bidrar till att minska svullnader och främjar därmed läkningsprocessen.

Läkemedelsbehandling

Antiinflammatoriska smärtstillande medel i form av salvor eller tabletter kan användas tillfälligt mot smärta i händerna. För att förhindra att smärtan blir kronisk är det dock viktigt att så snabbt som möjligt hitta och behandla orsakerna till smärtan.

Kirurgiska ingrepp

Kirurgiska ingrepp utförs till exempel efter akuta skador såsom benbrott, skärskador eller ligamentskador, samt vid nerv- och sensnäringar. En helhetsbehandling med optimalt samordnade produkter för ortopedi, hand- och traumakirurgi samt ärrbehandling främjar bästa möjliga läkningsresultat.

För att undvika funktions- och rörelsebegränsningar och främja läkningen är kompressionsbehandling lämpligt. Kompressionstrycket motverkar okontrollerad ärrtillväxt och kan bidra till att förbättra ärrets utseende och rörlighet.