Smärtor i handleden
Handleden är den mest komplexa leden i människokroppen. Den är den centrala punkten som möjliggör handens enorma rörlighet. Ibland utsätts handleden för enorma krafter, vilket kan leda till att sjukdomar uppstår.
Felaktig belastning eller överbelastning kan till exempel främja uppkomsten av artros, senfodshinnesinflammation eller karpaltunnelsyndrom. Eftersom man automatiskt tar emot fallet med händerna vid fallolyckor hör även akuta skador till de vanligaste orsakerna till smärta i handleden.
Möjliga orsaker till smärta i handleden
Skador på handleden, såsom…
… blåmärken och stukningar
… sträckningar och ligamentskador (ruptur)
… urledvridning eller urledgång (luxation)
… benbrott (fraktur)
Överbelastning eller felaktig belastning, såsom…
… ledförslitning (artros)
… senfodshinneinflammation
… trångpassage i karpaltunneln (karpaltunnelsyndrom)
… irritation vid senfästet
… ganglion
… trångpassage i Guyon-logen
… förträngning av ett ringband
Överbelastning eller felaktig belastning, såsom…
… ledförslitning (artros)
… senfodshinneinflammation
… trångpassage i karpaltunneln (karpaltunnelsyndrom)
… irritation vid senfästet
… ganglion
… trångpassage i Guyon-logen
… förträngning av ett ringband
Typer och symtom på smärta i handleden
Smärtans karaktär och de åtföljande symtomen kan ge en första indikation på vilken orsak som kan ligga bakom. Man skiljer här mellan tillfälliga besvär, akuta smärtor och kroniska smärttillstånd. Smärtan kan vara stickande, dragande, dunkande eller molande.
- Ofta gör handleden ont i samband med rörelse, efter överbelastning eller endast vid vissa rörelsemönster.
- Vid inflammatoriska processer åtföljs smärtan ofta av svullnad, rodnad eller värmekänsla.
- Om nerverna är påverkade kan det förutom smärta även uppstå stickningar eller domningar.
Vanliga sjukdomstillstånd vid smärta i handleden
Karpaltunnelsyndrom
Symtom på karpaltunnelsyndrom:
- Domningar och stickningar i tummen, pekfingret och långfingret
- Smärta som kan stråla ut i handleden och armen
- Svårigheter att greppa
Vid karpaltunnelsyndrom kläms mediannerven (nervus medianus) ihop. Detta sker i den så kallade karpaltunneln, en trång passage vid handleden.
Behandling av karpaltunnelsyndrom:
För att hålla handleden stilla och därmed minska trycket på nerven kan man på natten bära en handledsortos, till exempel Juzo Pro Manu Xtec Palmar.
Senhinnesinflammation (tendovaginit)
Symtom på senfickinflammation:
- Stickande och dragande smärta vid rörelse
- Rodnad och svullnad
- Begränsad rörlighet
En senfodselinflammation (tendovaginit) är en inflammation i den hölje genom vilken senorna löper. Detta hölje skyddar senorna och underlättar deras rörelse. Inflammationen utlöses oftast av överbelastning eller ständigt återkommande rörelsemönster.
Behandling av senhinnaninflammation:
För att motverka inflammationen och avlasta leden kan ett bandage som JuzoFlex Manu Xtra användas, eller en ortos som JuzoPro Manu för att hålla leden i vila.
Artros i handleden (radiokarpalartros)
Symtom på artros i handleden:
- Smärta vid rörelse
- Nedsatt styrka och rörlighet
- Svullnad i handleden
Om det skyddande brosklagret i handleden har förstörts på grund av slitage, gnids benen mot varandra. Om det är ledområdet på tummens sida som drabbas talar man om handledsartros eller radiokarpalartros. Smärtan kan stråla ut mot handryggen.
Behandling av artros i handleden:
I akuta fall kan det vara lämpligt att immobilisera handleden med en ortos eller avlasta den med ett bandage. Som komplement används fysioterapi för smärtlindring och för att bevara rörligheten i handleden.
Vrickning i handleden (distorsion)
Symtom på en kontusion i handleden:
- Smärta vid rörelse
- Svullnad och blåmärke
- Begränsad rörlighet
En kontusion i handen orsakas oftast av ett fall eller ett slag. Då utsätts ben och mjukdelar för tryck, vilket leder till smärta och svullnad.
Behandling av en kontusion i handen:
Förutom kylning används i svåra fall bandage och ortoser för att hålla handen stilla.
Handledsfraktur (distal radiusfraktur)
Symtom på radiusfraktur:
- Smärta
- Svullnad
- Rörelsebegränsningar
En radiusfraktur nära handleden kallas i folkmun även för handledsfraktur. Den uppstår till följd av de enorma krafter som kan påverka radiusbenet när man tar emot ett fall med händerna.
Behandling av radiusfraktur:
Radiusfrakturer behandlas vanligtvis med operation och därefter med gipsbandage eller gipsskena. I samband med den gradvisa återgången till rörelse kan ortoser användas.
Fraktur på skaphoidbenet i handroten (skaphoidfraktur)
Symtom på en fraktur på Kahnbenet:
- Smärta på handryggen och på tummens sida
- Skyddande hållning
- Trycksmärta vid radialfossan (Tabatière)
Båtbenet är ett av de åtta handrotsbenen. Det ligger mellan strålbenet och handroten och utsätts för särskilt stora påfrestningar när man bromsar ett fall. De enorma krafterna som då verkar kan leda till en fraktur på båtbenet.
Behandling av båtbenets fraktur:
Om båtbenets frakturdelar inte har förskjutits mot varandra är det möjligt att behandla skadan utan operation. Förutom gipsbandage kan även ortoser användas.
Musarm (RSI-syndrom)
Symtom på ”musarm”:
- Stickningar och domningar i händerna
- Smärta vid rörelse i handen och handleden
- Begränsad rörlighet
”Musarmen” orsakas av ensidiga rörelsemönster, såsom frekvent klickande med datormusen.
Behandling av ”musarmen”:
Förutom ergonomiska anpassningar på arbetsplatsen, ergonomiska datortillbehör och fysioterapi kan bandage eller ortoser användas för tillfällig immobilisering.
Allmän information om behandling av smärta i handleden
Innan du påbörjar en långvarig egenbehandling bör du uppsöka en läkare om du har smärta i handleden.
Detta gäller särskilt vid…
… akuta skador
… sticksår eller skärsår
… extrem, ihållande eller tilltagande smärta
… domningar och stickningar
… synliga missbildningar (deformiteter)
… gnisslande ljud
… knäppande ljud vid en skada
… rörelsebegränsningar
Första åtgärder vid smärta i handlederna
Vidta första hjälpen-åtgärder: till exempel sårvård, immobilisering eller kylning.
Det finns många olika sjukdomar och skador i handlederna som kräver en individuell behandling.
Symtom | Behandling |
|---|---|
| Kroniska besvär, stelhet, spänningar | Värme med värmeflaska, värmekudde, värmeplåster eller infraröd lampa för att mjuka upp musklerna och lindra smärta |
| Akuta smärtor, svullnader, blåmärken, smärta vid rörelse | Kylning med kallt vatten, isspray eller kylklamp för att minska svullnaden och lindra smärtan |
| Inflammationer, rörelsesmärta, överbelastning | Kylning och immobilisering |
| Flaskhals-syndrom | Immobilisering |
| Akut skada | Bedömning av en specialist inom kirurgi |
Översikt över behandlingsåtgärderna
Beroende på sjukdomsbilden och besvärens svårighetsgrad kan olika åtgärder komma i fråga vid behandling av smärta i handleden. De viktigaste konservativa åtgärderna är läkemedel, fysioterapi, övningar och hjälpmedel som bandage och ortoser. Därtill kommer så kallade invasiva åtgärder som injektioner och operationer.
Medicinska hjälpmedel: bandage och ortoser
Komprimerande och mobiliserande: JuzoFlex handledsbandage
Bandagen avlastar, ger stöd och motverkar svullnad i handleden. De bevarar handledens rörlighet och banar väg för smärtfria rörelser.
JuzoFlex Manu Xtra erbjuder högsta funktionalitet i kombination med utmärkt klimatkomfort och bärkomfort.
Avlastande och stabiliserande: JuzoPro-handledsortoser
Ortoser används vanligtvis för att tillfälligt hålla handleden i vila och stabilisera den. Detta görs till exempel efter operationer, akuta skador eller i allvarliga fall.
Immobilisering av handleden
JuzoPro Manu Xtec Palmar används för att immobilisera handleden, samtidigt som den tillåter rörlighet i tummen och fingrarna.
Immobilisering av handled och fingrar
JuzoPro Palmar Xtec Digitus används för att immobilisera handleden och fingrarna, samtidigt som tummens första led förblir rörligt.
Immobilisering av handleden och tummen
JuzoPro Palmar Xtec Rhizo immobiliserar både handleden samt tummens sadel- och basleder. Samtidigt bevaras fingrarnas rörlighet.
Fysioterapi, arbetsterapi och lymfdränering
Fysioterapi och arbetsterapi används ofta efter operationer och skador för att återställa handledens funktion och rörlighet. Förutom passiva övningar som utförs av kvalificerad personal får du även övningar att göra hemma. Lymfdränering bidrar till att minska svullnader och främjar därmed läkningsprocessen.
Övningar vid smärta i handleden
Det finns en rad olika övningar som särskilt används vid smärta i handleden. Övningarna bör dock anpassas individuellt efter den specifika orsaken till smärtan.
Läkemedelsbehandling
Antiinflammatoriska smärtstillande medel i form av salvor eller tabletter kan användas tillfälligt mot smärta i handleden. För att förhindra att smärtan blir kronisk är det dock viktigt att så snabbt som möjligt hitta och behandla orsakerna till smärtan.
Kirurgiska ingrepp
Kirurgiska ingrepp utförs till exempel vid förträngningar av nerver och senor samt efter akuta skador. Efter operationer används ortoser för att hålla området stilla. Dessutom kan kompressionsbehandling främja läkningsprocessen, förhindra okontrollerad ärrbildning och därmed förebygga rörelsebegränsningar.
Här kan du läsa mer om andra sjukdomar som kan orsaka smärta i händerna
Smärta i handen
Smärta i händerna kan ha olika orsaker. Få en översikt och ta reda på vad som ligger bakom smärtan.
Karpaltunnelsyndrom
Läs allt om orsaker, symtom, förlopp och behandlingsalternativ vid karpaltunnelsyndrom.