Bóle w nadgarstku
Nadgarstek jest najbardziej złożonym stawem w ludzkim ciele. Stanowi on centralny punkt, umożliwiający ogromną ruchomość dłoni. Czasami na nadgarstek oddziałują ogromne siły, które mogą prowadzić do powstania schorzeń.
Niewłaściwe obciążenie lub przeciążenie mogą sprzyjać rozwojowi artrozy, zapalenia pochewek ścięgien lub zespołu cieśni nadgarstka. Ze względu na automatyczne amortyzowanie upadków rękami, do częstych przyczyn bólu w nadgarstku zaliczają się również ostre urazy.
Możliwe przyczyny bólu nadgarstka
Urazy nadgarstka, takie jak…
… stłuczenie i skręcenie
… naciągnięcie i zerwanie więzadła (ruptura)
… zwichnięcie (luksacja)
… złamanie kości (fraktura)
Nadmierne obciążenie lub nieprawidłowe obciążenie, takie jak…
… zużycie stawów (artroza)
… zapalenie pochewki ścięgna
… ucisk w kanale nadgarstka (zespół cieśni nadgarstka)
… podrażnienie przyczepu ścięgna
… guzek ganglionowy
… ucisk w przestrzeni Guyona
… zwężenie więzadła pierścieniowego
Choroby dotykające cały organizm, takie jak…
… reumatoidalne zapalenie stawów
… dna moczanowa i pseudodna
Rodzaje i objawy bólu nadgarstka
Charakter bólu i towarzyszące mu objawy mogą stanowić wstępną wskazówkę co do możliwej przyczyny. Rozróżnia się przy tym dolegliwości przejściowe, bóle ostre i stany bólowe przewlekłe. Ból może być kłujący, ciągnący, pulsujący lub tępy.
- Często ból nadgarstka pojawia się podczas ruchu, po przeciążeniu lub tylko przy wykonywaniu określonych ruchów.
- W przypadku procesów zapalnych bólowi często towarzyszy obrzęk, zaczerwienienie lub uczucie gorąca.
- W przypadku uszkodzenia nerwów oprócz bólu może wystąpić również mrowienie lub drętwienie.
Typowe objawy chorobowe towarzyszące bólom nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka
Objawy zespołu cieśni nadgarstka:
- Uczucie drętwienia i mrowienia w kciuku, palcu wskazującym i środkowym
- Ból, który może promieniować do nadgarstka i ramienia
- Osłabienie siły chwytu
W przypadku zespołu cieśni nadgarstka dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego (nervus medianus). Dzieje się to w tzw. cieśni nadgarstka, czyli wąskim kanale w okolicy nadgarstka.
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka:
Aby unieruchomić nadgarstek i w ten sposób zmniejszyć nacisk na nerw, na noc można nosić ortezę nadgarstka, taką jak Juzo Pro Manu Xtec Palmar.
Zapalenie pochewki ścięgna (tendowaginitis)
Objawy zapalenia pochewki ścięgna:
- Kłujący i ciągnący ból podczas ruchu
- Zaczerwienienie i obrzęk
- Ograniczenie ruchomości
Zapalenie pochewki ścięgna (tendovaginitis) to stan zapalny pochewki, przez którą przebiegają ścięgna. Pochewka ta chroni ścięgna i ułatwia ich ruch. Zapalenie jest najczęściej wywoływane przez przeciążenie lub powtarzające się sekwencje ruchowe.
Leczenie zapalenia pochewki ścięgna:
Aby przeciwdziałać zapaleniu i odciążyć staw, można zastosować bandaż, taki jak JuzoFlex Manu Xtra, lub w celu unieruchomienia ortezę, taką jak JuzoPro Manu.
Artroza nadgarstka (artroza stawu promieniowo-nadgarstkowego)
Objawy artrozy nadgarstka:
- Ból podczas ruchu
- Ograniczenie siły i ruchomości
- Obrzęk nadgarstka
Gdy ochronna warstwa chrząstki nadgarstka ulegnie zniszczeniu w wyniku zużycia, kości ocierają się o siebie. Jeśli dotyczy to obszaru stawu po stronie kciuka, mówi się o artrozie nadgarstka lub artrozie promieniowo-nadgarstkowej. Ból ten może promieniować w kierunku grzbietu dłoni.
Leczenie artrozy nadgarstka:
W ostrych przypadkach wskazane może być unieruchomienie za pomocą ortezy lub odciążenie za pomocą bandaża. Uzupełnieniem jest fizjoterapia mająca na celu złagodzenie bólu i zachowanie ruchomości nadgarstka.
Sturzenie nadgarstka (zwichnięcie)
Objawy stłuczenia nadgarstka:
- Ból przy ruchu
- Obrzęk i siniak
- Ograniczenie ruchomości
Stłuczenie dłoni jest najczęściej spowodowane upadkiem lub uderzeniem. W wyniku tego dochodzi do stłuczenia kości i tkanek miękkich, co powoduje ból i obrzęk.
Leczenie stłuczenia dłoni:
Oprócz stosowania okładów chłodzących w ciężkich przypadkach stosuje się bandaże i ortezy w celu unieruchomienia dłoni.
Złamanie nadgarstka (złamanie dystalnej części kości promieniowej)
Objawy złamania kości promieniowej:
- Ból
- Obrzęk
- Ograniczenie ruchomości
Złamanie kości promieniowej w pobliżu nadgarstka jest potocznie nazywane złamaniem nadgarstka. Do jego powstania dochodzi w wyniku ogromnych sił, które mogą oddziaływać na kość promieniową podczas amortyzowania upadku rękami.
Leczenie złamania kości promieniowej:
Złamania kości promieniowej są zazwyczaj leczone operacyjnie, a następnie unieruchamiane za pomocą gipsu lub szyny gipsowej. W ramach stopniowego przywracania ruchomości można stosować ortezy.
Złamanie kości łódeczkowatej w nadgarstku (złamanie kości łódeczkowatej)
Objawy złamania kości łódeczkowatej:
- Ból po stronie grzbietu dłoni i kciuka
- Postawa ochronna
- Ból przy ucisku w zagłębieniu kości promieniowej (Tabatière)
Kość łódeczkowata jest jedną z 8 kości nadgarstka. Znajduje się pomiędzy kością promieniową a kością dłoniową i jest szczególnie narażona na obciążenia podczas amortyzowania upadków. Ogromne siły działające w takiej sytuacji mogą doprowadzić do złamania kości łódeczkowatej.
Leczenie złamania kości łódeczkowatej:
Jeśli fragmenty kości łódeczkowatej nie uległy przemieszczeniu względem siebie, możliwe jest leczenie bez operacji. Oprócz gipsu można w tym przypadku zastosować również ortezy.
Zespół nadgarstka (zespół RSI)
Objawy zespołu „myszy komputerowej”:
- Mrowienie i drętwienie rąk
- Ból podczas ruchu w dłoni i nadgarstku
- Ograniczenia ruchowe
Zespół „myszy” jest spowodowany jednostronnymi ruchami, takimi jak częste klikanie myszą komputerową.
Leczenie zespołu „myszy”:
Oprócz dostosowania ergonomii stanowiska pracy, stosowania ergonomicznych akcesoriów komputerowych oraz fizjoterapii, w celu tymczasowego unieruchomienia można zastosować bandaże lub ortezy.
Ogólne informacje dotyczące leczenia bólu nadgarstka
Zanim zaczniesz samodzielnie leczyć się na stałe, w przypadku bólu nadgarstka powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Dotyczy to w szczególności…
… ostrych urazów
… ran kłutych lub ciętych
… silnego, długotrwałego lub nasilającego się bólu
… drętwienia i mrowienia
… widocznych zniekształceń (deformacji)
… odgłosów tarcia
… trzaskającego odgłosu podczas urazu
… ograniczeń ruchowych
Pierwsze działania w przypadku bólu nadgarstków
Należy podjąć działania z zakresu pierwszej pomocy: na przykład opatrzyć ranę, unieruchomić lub schłodzić.
W okolicy nadgarstków występuje wiele różnych schorzeń i urazów, które wymagają indywidualnego postępowania.
Objaw | Leczenie |
|---|---|
| Przewlekłe dolegliwości, sztywność, napięcie mięśniowe | Ciepło zapewniane przez termofor, poduszkę rozgrzewającą, plastry rozgrzewające lub lampę na podczerwień w celu rozluźnienia i złagodzenia bólu |
| Ostry ból, obrzęki, siniaki, ból przy ruchu | Chłodzenie zimną wodą, sprayem z lodem lub okładem chłodzącym w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu |
| Stany zapalne, bóle ruchowe, przeciążenia | Chłodzenie i unieruchomienie |
| Zespół zwężenia | Unieruchomienie |
| Ostry uraz | Ocena przeprowadzona przez specjalistę chirurga |
Przegląd metod leczenia
W zależności od obrazu klinicznego i nasilenia dolegliwości w leczeniu bólu nadgarstka można rozważać różne metody. Najważniejsze metody zachowawcze to leki, fizjoterapia, ćwiczenia oraz środki pomocnicze, takie jak bandaże i ortezy. Do tego dochodzą tzw. metody inwazyjne, takie jak zastrzyki i operacje.
Środki medyczne: bandaże i ortezy
Kompresyjne i mobilizujące: bandaże na nadgarstek JuzoFlex
Bandaże odciążają, zapewniają wsparcie i przeciwdziałają obrzękom nadgarstka. Utrzymują ruchomość nadgarstka i ułatwiają powrót do ruchu bez bólu.
Model JuzoFlex Manu Xtra zapewnia najwyższą funkcjonalność oraz doskonały komfort klimatyczny i noszenia.
Odciążające i stabilizujące: ortezy nadgarstka JuzoPro
Ortezy stosuje się zazwyczaj w celu tymczasowego unieruchomienia i stabilizacji nadgarstka. Ma to miejsce na przykład po operacjach, ostrych urazach lub w ciężkich przypadkach.
Unieruchomienie nadgarstka
JuzoPro Manu Xtec Palmar służy do unieruchomienia nadgarstka, umożliwiając jednocześnie ruchomość kciuka i palców.
Unieruchomienie nadgarstka i palców
Orteza JuzoPro Palmar Xtec Digitus służy do unieruchomienia nadgarstka i palców, przy czym staw podstawowy kciuka pozostaje swobodnie ruchomy.
Unieruchomienie nadgarstka i kciuka
Orteza JuzoPro Palmar Xtec Rhizo unieruchamia zarówno nadgarstek, jak i staw siodłowy oraz staw podstawowy kciuka. Jednocześnie zachowana zostaje ruchomość palców.
Fizjoterapia, ergoterapia i drenaż limfatyczny
Fizjoterapia i ergoterapia są często stosowane po operacjach i urazach w celu przywrócenia sprawności i ruchomości nadgarstka. Oprócz ćwiczeń biernych wykonywanych pod okiem wykwalifikowanego personelu otrzymają Państwo również zestaw ćwiczeń do wykonywania w domu. Drenaż limfatyczny wspomaga zmniejszanie obrzęków, a tym samym przyspiesza proces gojenia.
Ćwiczenia przy bólach nadgarstków
Istnieje szereg różnych ćwiczeń, które stosuje się zwłaszcza w przypadku bólów nadgarstków. Należy jednak pamiętać, że ćwiczenia te powinny być indywidualnie dostosowane do konkretnej przyczyny bólu.
Leczenie farmakologiczne
Leki przeciwbólowe o działaniu przeciwzapalnym w postaci maści lub tabletek można stosować doraźnie w przypadku bólu nadgarstka. Aby jednak zapobiec przewlekłemu przebiegowi choroby, ważne jest jak najszybsze ustalenie przyczyn bólu i podjęcie odpowiedniego leczenia.
Zabiegi chirurgiczne
Zabiegi chirurgiczne wykonuje się na przykład w przypadku ucisku nerwów i ścięgien, a także po ostrych urazach. Po operacjach stosuje się ortezy unieruchamiające. Ponadto opatrunki uciskowe mogą wspomagać proces gojenia, zapobiegać nadmiernemu rozrostowi blizn, a tym samym ograniczeniom ruchowym.
Tutaj można zapoznać się z innymi schorzeniami, które mogą powodować ból rąk
Ból dłoni
Ból rąk może mieć różne przyczyny. Zapoznaj się z ogólnym przeglądem i ustal, co jest przyczyną bólu.
Zespół cieśni nadgarstka
Dowiedz się wszystkiego o przyczynach, objawach, przebiegu i możliwościach leczenia zespołu cieśni nadgarstka.