Bóle dłoni

Ręka jest prawdziwym arcydziełem ewolucji. Połączenie ogromnej siły i absolutnej kontroli sprawia, że jest ona dla człowieka nieodzownym narzędziem. Dlatego ból dłoni należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi. Jest on bowiem sygnałem ostrzegawczym i może wskazywać na możliwe przeciążenie, takie jak zespół cieśni nadgarstka i zapalenie ścięgien, choroby, takie jak zapalenie stawów i choroba Dupuytrena, objawy zużycia, takie jak rizartrosis i zapalenie pochewki ścięgna, lub urazy, takie jak uraz kciuka narciarza lub złamania.

Czytaj dalej

Sprzedawczyni w piekarni nosi bandaż na nadgarstku

Na tej stronie dowiesz się więcej…

Budowa i funkcjonowanie dłoni

Widoczny jest schematyczny rysunek kości dłoni: w górnej części składa się ona z 14 kości palców, śródręcze składa się z 5 kości śródręcza, a w dolnej części znajduje się 8 kości nadgarstka — Prawa ręka: widok na grzbiet dłoni

Ręka składa się z ponad 100 więzadeł, 36 stawów, 33 mięśni i 27 kości. Kości i stawy są ułożone w taki sposób, że zapewniają dłoni szeroki zakres ruchów, a tym samym wysoki stopień zręczności.

Kciuk można obrócić tak, aby podczas chwytania znalazł się naprzeciwko pozostałych palców. Jest to możliwe dzięki współdziałaniu stawu siodłowego kciuka (powyżej nadgarstka) oraz stawu podstawowego kciuka (między kciukiem a dłonią).

Rysunek anatomiczny dłoni: widać na nim staw podstawowy kciuka, staw siodłowy kciuka oraz położenie kanału nadgarstka — Lewa ręka: widok na grzbiet dłoni

Kciuk można obrócić w celu chwycenia przedmiotu tak, aby znalazł się naprzeciwko pozostałych palców. Jest to możliwe dzięki współdziałaniu stawu siodłowego (powyżej nadgarstka) i stawu podstawowego kciuka (między kciukiem a dłonią).

Mięśnie odpowiedzialne za zginanie i prostowanie palców znajdują się w przedramieniu. Siła jest przenoszona przez ścięgna, które są otoczone pochewkami ścięgnistymi, zapewniającymi im ochronę i płynny ruch. Kanał nadgarstkowy to kanał w okolicy kości nadgarstka, który służy jako przejście dla ścięgien i nerwów.

Typowe objawy towarzyszące bólom dłoni

Mężczyzna trzyma się mocno za nadgarstek, ponieważ odczuwa tam ból spowodowany zespołem cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka

Objawy zespołu cieśni nadgarstka:

Uczucie drętwienia i mrowienia w kciuku, palcu wskazującym i środkowym
Ból, który może promieniować do nadgarstka i ramienia
Osłabienie siły chwytu

W przypadku zespołu cieśni nadgarstka dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego (nervus medianus). Dzieje się to w tzw. cieśni nadgarstka, czyli wąskim kanale w okolicy nadgarstka.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka:

Aby unieruchomić nadgarstek i w ten sposób zmniejszyć nacisk na nerw, na noc można nosić ortezę nadgarstka, taką jak Juzo Pro Manu Xtec Palmar.

Więcej informacji na temat zespołu cieśni nadgarstka

Zapalenie pochewki ścięgna (tendowaginitis)

Objawy zapalenia pochewki ścięgna:

Kłujący i ciągnący ból podczas ruchu
Zaczerwienienie i obrzęk
Ograniczenie ruchomości

Zapalenie pochewki ścięgna (tendovaginitis) to stan zapalny pochewki, przez którą przebiegają ścięgna. Pochewka ta chroni ścięgna i ułatwia ich ruch. Zapalenie jest najczęściej wywoływane przez przeciążenie lub powtarzające się sekwencje ruchowe.

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna:

Aby przeciwdziałać zapaleniu i odciążyć staw, można zastosować bandaż, taki jak JuzoFlex Manu Xtra, lub w celu unieruchomienia ortezę, taką jak JuzoPro Manu.

Artretyzm i reumatoidalne zapalenie stawów

Objawy zapalenia stawów:

Uczucie ciepła, obrzęk i poranna sztywność stawów palców
Ból stawów palców (najczęściej po obu stronach)
Ogólne wyczerpanie i zmęczenie

Artretyzm to ogólne określenie chorób stawów o podłożu zapalnym. Najczęstszą postacią tej choroby jest reumatoidalne zapalenie stawów, w którym reakcja autoimmunologiczna wywołuje stan zapalny

Leczenie artretyzmu:

Oprócz leków przeciwzapalnych stosuje się fizjoterapię w celu zachowania ruchomości stawów.

Artroza palców (artroza stawów palców)

Objawy artrozy palców:

Ból podczas ruchu
Sztywność po okresach spoczynku
Obrzęki i tworzenie się guzków

W przypadku artrozy palców chrząstki w stawach palców ulegają zużyciu w wyniku przeciążenia, zużycia związanego z wiekiem lub w następstwie urazu. Skutkiem tego jest zwiększone tarcie podczas poruszania palcami.

Leczenie artrozy palców:

W ostrych przypadkach wskazane może być unieruchomienie za pomocą ortezy lub odciążenie za pomocą bandaża, takiego jak JuzoFlex Manu Xtra. Uzupełnieniem jest fizjoterapia mająca na celu złagodzenie bólu i zachowanie ruchomości palców.

Ktoś trzyma się za rękę z powodu bólu w kciuku

Artroza kciuka (rizartroza)

Objawy artrozy palców:

Ból podczas poruszania kciukiem
Utrata siły podczas chwytania i trzymania przedmiotów
Obrzęki i sztywność

W przypadku artrozy kciuka dochodzi do zużycia chrząstki w stawie siodłowym kciuka. Staw ten znajduje się powyżej nadgarstka, u podstawy kciuka.

Leczenie artrozy kciuka:

W celu stabilizacji, odciążenia i unieruchomienia stawu siodłowego kciuka stosuje się ortezę, taką jak JuzoPro Rhizo Xtec Soft.

Palec zatrzaskowy (zapalenie pochewki ścięgna z zwężeniem)

Objawy palca strzelającego:

Zablokowanie lub gwałtowne ruchy ścięgna
Ból podczas ruchu
Obrzęk i tworzenie się guzków

Przy palcu strzelającym zgrubienia ścięgna powodują, że ścięgno to utknie w pochewce, po czym w końcu się uwalnia i wykonuje gwałtowny ruch (strzelanie).

Leczenie palca strzelającego:

Jeśli palec strzelający nie ma jeszcze charakteru przewlekłego, próbuje się uniknąć operacji, stosując leki przeciwzapalne oraz unieruchamiając palec za pomocą ortezy, takiej jak JuzoPro Digitus Xtec.

Inne schorzenia związane z bólem dłoni

Choroba Dupuytrena

Objawy choroby Dupuytrena:

Powstawanie guzków w dłoni
Niemożność całkowitego wyprostowania palców
Trwałe zgięcie dłoni

W przypadku choroby Dupuytrena tkanka łączna w dłoni ulega zgrubieniu i stwardnieniu. Powstają guzki i pasma, które mogą powodować zgięcie palców.

Leczenie choroby Dupuytrena:

Aby przywrócić ruchomość palców, często nie da się uniknąć chirurgicznego usunięcia stwardniałych pasm. W celu odzyskania pełnej zdolności do prostowania palców można zastosować ortezę, taką jak JuzoPro Digitus Xtec.

Zapalenie ścięgien (tendinitis)

Objawy zapalenia ścięgien:

Ból podczas ruchu
Zaczerwienienie i obrzęk
Ograniczenie ruchomości

Zapalenie ścięgien to stan zapalny ścięgien, często spowodowany przeciążeniem lub powtarzającymi się ruchami. Często występuje u osób pracujących przy komputerze lub wykonujących wiele czynności rękami.

Leczenie zapalenia ścięgien:

Aby ograniczyć stan zapalny i wspomóc proces gojenia, stosuje się ortezy, takie jak JuzoPro Manu Xtec Palmar, służące do unieruchomienia dłoni.

Kciuk narciarski

Objawy „kciuka narciarza”:

Niestabilność kciuka
Ból w okolicy stawu podstawowego kciuka
Obrzęk i zasinienie

Termin „kciuk narciarski” oznacza ostry uraz więzadła bocznego wewnętrznego w stawie podstawowym kciuka. Do urazu tego dochodzi często podczas amortyzowania upadku w wyniku zgięcia kciuka.

Leczenie „kciuka narciarza”:

W przypadku nadwyrężenia lub naderwania więzadła bocznego stosuje się ortezę unieruchamiającą staw siodłowy i podstawowy kciuka na okres od 4 do 6 tygodni. Zerwanie więzadła bocznego leczy się operacyjnie.

Stłuczenie dłoni (stłuczenie nadgarstka / skręcenie)

Objawy stłuczenia dłoni:

Ból podczas poruszania nadgarstkiem
Obrzęk i siniak
Ograniczenie ruchomości

Stłuczenie dłoni jest najczęściej spowodowane upadkiem lub uderzeniem. W wyniku tego dochodzi do stłuczenia kości i tkanek miękkich, co powoduje ból i obrzęk.

Leczenie stłuczenia dłoni:

Oprócz chłodzenia, w ciężkich przypadkach stosuje się bandaż, taki jak JuzoFlex Manu Xtra, lub ortezę, taką jak JuzoPro Manu, w celu unieruchomienia dłoni.

Zespół nadgarstka (zespół RSI)

Symptome einer Maushand:

Kribbeln und Taubheit der Hände
Bewegungsscherzen in Hand und Handgelenk
Bewegungseinschränkungen

Objawy zespołu „myszy komputerowej”:

Mrowienie i drętwienie rąk
Ból przy ruchu dłoni i nadgarstka
Ograniczenia ruchowe

Fallhand

Objawy opadającej ręki:

Opadanie ręki w stanie bezwładności
Osłabienie palców
Utrata czucia

W przypadku opadającej dłoni palce można wyprostować w górę tylko w ograniczonym zakresie, a dłoń zwisa bezwładnie. Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwu promieniowego, który odpowiada za prostowanie dłoni i palców.

Leczenie opadającej dłoni:

Oprócz fizjoterapii stosuje się ortezę, taką jak JuzoPro Palmar Xtec Digitus, służącą do unieruchomienia palców

Ganglion (guzek)

Objawy guzka ganglionowego:

Wyraźnie widoczny obrzęk
Ból przy ucisku
Ograniczenia ruchowe

Ganglion to łagodny guzek wypełniony płynem, który najczęściej powstaje w okolicy stawów lub pochewek ścięgien.

Leczenie ganglionu:

Zaleca się oszczędzanie stawu i unieruchomienie go. Jeśli nawet po dłuższym czasie nie nastąpi samoistne wyleczenie, ganglion można usunąć chirurgicznie.

Ogólne informacje dotyczące leczenia bólu dłoni

Zanim zaczniesz samodzielnie leczyć się na stałe, w przypadku bólu dłoni powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Dotyczy to w szczególności…

… ostrych urazów

… ran kłutych lub ciętych

… silnego, długotrwałego lub nasilającego się bólu

… drętwienia i mrowienia

… widocznych zniekształceń (deformacji)

… odgłosów tarcia

… trzaskającego odgłosu podczas urazu

… ograniczeń ruchowych

Pierwsze działania w przypadku bólu rąk

Należy podjąć działania z zakresu pierwszej pomocy: na przykład opatrzyć ranę, unieruchomić kończynę, schłodzić ją oraz w razie potrzeby wezwać pogotowie ratunkowe

W obrębie dłoni występuje wiele różnych schorzeń, które wymagają indywidualnego postępowania.

Objaw	Leczenie
Przewlekłe dolegliwości, sztywność, napięcie mięśniowe	Ciepło zapewniane przez termofor, poduszkę rozgrzewającą, plastry rozgrzewające lub lampę na podczerwień w celu rozluźnienia i złagodzenia bólu
Ostry ból, obrzęki, siniaki, ból przy ruchu	Chłodzenie zimną wodą, sprayem z lodem lub okładem chłodzącym w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu
Stany zapalne, bóle ruchowe, przeciążenia	Chłodzenie i unieruchomienie
Otwarta rana	Najpierw opatrzyć ranę, a następnie schłodzić i unieruchomić

Uwaga:

W przypadku stosowania ciepła lub zimna należy przestrzegać następujących zasad: Nigdy nie stosować bezpośrednio na skórę. Okłady chłodzące i poduszki rozgrzewające należy zawsze owinąć w materiał. Należy unikać ekstremalnych temperatur, a zimno stosować nie dłużej niż 10 minut.

Przegląd metod leczenia

W zależności od obrazu klinicznego i nasilenia dolegliwości w leczeniu bólu dłoni można zastosować różne metody. Najważniejsze metody zachowawcze to środki pomocnicze, takie jak bandaże i ortezy, fizjoterapia, ćwiczenia oraz leki. Zastrzyki i operacje zaliczane są do metod inwazyjnych.

Środki medyczne: bandaże i ortezy

Odciążające i stabilizujące: ortezy dłoni JuzoPro

Ortezy stosuje się zazwyczaj w celu tymczasowego unieruchomienia i stabilizacji. Ma to miejsce na przykład po operacjach, ostrych urazach lub w ciężkich przypadkach. Odciążające i stabilizujące: ortezy dłoni JuzoPro

Ortezy są zazwyczaj stosowane w celu tymczasowego unieruchomienia i stabilizacji. Ma to miejsce na przykład po operacjach, ostrych urazach lub w ciężkich przypadkach.

Kompresyjne i mobilizujące: bandaże na nadgarstek JuzoFlex

Bandaże odciążają, zapewniają wsparcie i przeciwdziałają obrzękom. Pomagają zachować ruchomość i ułatwiają powrót do ruchu bez bólu.

Ćwiczenia przy bólach dłoni

Istnieje szereg różnych ćwiczeń, które stosuje się zwłaszcza w przypadku bólu nadgarstka lub palców. Ćwiczenia te powinny być jednak indywidualnie dostosowane do konkretnej przyczyny bólu.

Fizjoterapia, ergoterapia i drenaż limfatyczny

Fizjoterapia i ergoterapia są często stosowane po operacjach i urazach w celu przywrócenia sprawności i ruchomości dłoni. Oprócz ćwiczeń biernych wykonywanych pod okiem wykwalifikowanego personelu otrzymają Państwo również zestaw ćwiczeń do wykonywania w domu. Drenaż limfatyczny wspomaga zmniejszanie obrzęków, a tym samym przyspiesza proces gojenia.

Leczenie farmakologiczne

Leki przeciwbólowe o działaniu przeciwzapalnym w postaci maści lub tabletek można stosować doraźnie w przypadku bólu dłoni. Aby jednak zapobiec przewlekłemu przebiegowi choroby, ważne jest jak najszybsze ustalenie przyczyn bólu i podjęcie odpowiedniego leczenia.

Zabiegi chirurgiczne

Zabiegi chirurgiczne wykonuje się na przykład po ostrych urazach, takich jak złamania kości, rany cięte lub uszkodzenia więzadeł, a także w przypadku ucisku nerwów i ścięgien. Kompleksowe leczenie z wykorzystaniem optymalnie dobranych produktów przeznaczonych do ortopedii, chirurgii ręki i chirurgii urazowej oraz pielęgnacji blizn sprzyja osiągnięciu jak najlepszych wyników gojenia.

Aby uniknąć ograniczeń funkcjonalnych i ruchowych oraz wspomóc proces gojenia, zaleca się stosowanie opatrunków uciskowych. Ciśnienie uciskowe przeciwdziała nadmiernemu rozrostowi blizny i może pomóc w poprawie jej wyglądu oraz ruchomości.