Pijn in de pols
De pols is het meest complexe gewricht in het menselijk lichaam. Het vormt de spil die de enorme beweeglijkheid van de hand mogelijk maakt. Daarbij worden er soms enorme krachten op de pols uitgeoefend, die tot het ontstaan van aandoeningen kunnen leiden.
Zo kunnen verkeerde belasting of overbelasting het ontstaan van artrose, peesontstekingen of het carpaal tunnelsyndroom bevorderen. Doordat we bij een val automatisch met onze handen de val opvangen, behoren ook acute verwondingen tot de veelvoorkomende oorzaken van pijn in de pols.
Mogelijke oorzaken van pijn in de pols
Polsblessures zoals…
… kneuzingen en verstuikingen
… verrekkingen en gescheurde banden (ruptuur)
… ontwrichtingen of uit de kom raken (luxatie)
… botbreuken (fractuur)
Overbelasting of verkeerde belasting, zoals…
… gewrichtsslijtage (artrose)
… peesmantelontsteking
… beknelling in de carpale tunnel (carpaal tunnelsyndroom)
… irritatie van de peesaanhechting
… ganglion
… beknelling in de Guyon-loge
… vernauwing van een ringband
Aandoeningen die het hele lichaam treffen, zoals…
… reumatoïde artritis
… jicht en pseudojicht
Soorten en symptomen van pijn in de pols
De aard van de pijn en de bijbehorende symptomen kunnen een eerste aanwijzing geven over de mogelijke oorzaak. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen tijdelijke klachten, acute pijn en chronische pijnklachten. De pijn kan stekend, trekkend, kloppend of dof zijn.
- Vaak doet de pols pijn bij beweging, na overbelasting of alleen bij bepaalde bewegingen.
- Bij ontstekingsprocessen gaat de pijn vaak gepaard met zwelling, roodheid of warmteontwikkeling.
- Als de zenuwen zijn aangetast, kan er naast pijn ook een tintelend gevoel of gevoelloosheid optreden.
Veelvoorkomende aandoeningen bij pijn in de pols
Carpaal tunnelsyndroom
Symptomen van het carpaal tunnelsyndroom:
- Gevoelloosheid en tintelingen in de duim, wijsvinger en middelvinger
- Pijn die kan uitstralen naar de pols en de arm
- Moeite met grijpen
Bij het carpaal tunnelsyndroom wordt de medianuszenuw (nervus medianus) bekneld. Dit gebeurt in de zogenaamde carpale tunnel, een smalle doorgang bij de pols.
Behandeling van het carpaal tunnelsyndroom:
Om de pols te immobiliseren en zo de druk op de zenuw te verminderen, kan ’s nachts een polsorthese zoals de Juzo Pro Manu Xtec Palmar worden gedragen.
Peesmantelontsteking (tendovaginitis)
Symptomen van peesontsteking:
- Stekende en trekkende pijn bij beweging
- Roodheid en zwelling
- Beperkte bewegingsvrijheid
Een peesmantelontsteking (tendovaginitis) is een ontsteking van de mantel waar de pezen doorheen lopen. Deze mantel beschermt de pezen en vergemakkelijkt hun beweging. De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door overbelasting of steeds terugkerende bewegingspatronen.
Behandeling van tendovaginitis:
Om de ontsteking tegen te gaan en het gewricht te ontlasten, kan een bandage zoals de JuzoFlex Manu Xtra worden gebruikt, of om het gewricht te immobiliseren een orthese zoals de JuzoPro Manu.
Artrose van de pols (radiocarpale artrose)
Symptomen van artrose in de pols:
- Pijn bij beweging
- Verminderde kracht en beweeglijkheid
- Zwelling aan de pols
Als de beschermende kraakbeenlaag in de pols is afgesleten, schuren de botten tegen elkaar. Als het gewrichtsgebied aan de duimzijde is aangetast, wordt dit polsartrose of radiocarpale artrose genoemd. De pijn kan uitstralen naar de rug van de hand.
Behandeling van artrose in de pols:
In acute gevallen kan immobilisatie met een brace of verlichting door middel van een verband nuttig zijn. Daarnaast wordt fysiotherapie ingezet om de pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de pols te behouden.
Polsverstuiking (verrekking)
Symptomen van een kneuzing aan de pols:
- Pijn bij het bewegen van de pols
- Zwelling en blauwe plekken
- Beperkte bewegingsvrijheid
Een kneuzing aan de hand wordt meestal veroorzaakt door een val of een klap. Hierdoor worden de botten en het zachte weefsel samengedrukt, wat leidt tot pijn en zwelling.
Behandeling van een kneuzing aan de hand:
Naast het aanbrengen van koude worden in ernstige gevallen ook verbanden en spalken gebruikt om het getroffen gebied te immobiliseren.
Polsfractuur (distale radiusfractuur)
Symptomen van een radiusfractuur:
- Pijn
- Zwelling
- Beperkte bewegingsvrijheid
Een breuk van de spaakbeen bij de pols wordt in de volksmond ook wel een polsbreuk genoemd. Deze ontstaat door de enorme krachten die op het spaakbeen kunnen inwerken wanneer men een val met de handen opvangt.
Behandeling van een radiusfractuur:
Radiusfracturen worden doorgaans behandeld met een operatie en vervolgens met een gipsverband of een gipsspalk. In het kader van de geleidelijke heropbouw van het bewegingsvermogen kunnen orthesen worden gebruikt.
Breuk van het scafoïd (scafoïdfractuur)
Symptomen van een scaphusfractuur:
- Pijn aan de rugzijde van de hand en aan de duimzijde
- Compensatiehouding
- Pijn bij druk op de tabatière
Het scafoid is een van de 8 handwortelbeentjes. Het ligt tussen de spaakbeen en de hand en wordt bij het opvangen van valpartijen bijzonder zwaar belast. De enorme krachten die daarbij op het bot inwerken, kunnen leiden tot een breuk van het scafoid.
Behandeling van een scaphusfractuur:
Als de botfragmenten van het scaphus niet ten opzichte van elkaar zijn verschoven, is ook een behandeling zonder operatie mogelijk. Naast een gipsverband kunnen daarbij ook orthesen worden gebruikt.
Muishand (RSI-syndroom)
Symptomen van een ‘muisarm’:
- Tintelingen en gevoelloosheid in de handen
- Pijn bij beweging in de hand en de pols
- Beperkte bewegingsvrijheid
De ‘muisarm’ wordt veroorzaakt door eenzijdige bewegingspatronen, zoals het veelvuldig klikken met een computermuis.
Behandeling van een ‘muisarm’:
Naast het aanpassen van de ergonomie op de werkplek, ergonomische computeraccessoires en fysiotherapie kunnen er voor tijdelijke immobilisatie bandages of orthesen worden gebruikt.
Algemene informatie over de behandeling van pijn in de pols
Voordat u zelf een langdurige behandeling start, dient u bij pijn in de pols een arts te raadplegen.
Dit geldt met name bij…
… acute verwondingen
… steek- of snijwonden
… extreme, aanhoudende of toenemende pijn
… gevoelloosheid en tintelingen
… zichtbare misvormingen (deformiteit)
… schurende geluiden
… een knallend geluid tijdens een verwonding
… bewegingsbeperkingen
Eerste maatregelen bij pijnlijke polsen
Verleen eerste hulp: bijvoorbeeld wondverzorging, immobilisatie of koeling.
Er zijn veel verschillende aandoeningen en letsels aan de polsen die een individuele aanpak vereisen.
Symptoom | Behandeling |
|---|---|
| Chronische klachten, stijfheid, spanning | Warmte met een warmwaterkruik, een warmtekussen, een warmtepleister of een infraroodlamp om spieren te ontspannen en pijn te verlichten |
| Acute pijn, zwellingen, blauwe plekken, pijn bij beweging | Koeling met koud water, ijsspray of een koelpakking om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten |
| Ontstekingen, bewegingspijn, overbelasting | Koeling en immobilisatie |
| Knelpuntsyndroom | Immobilisatie |
| Acute verwonding | Beoordeling door een chirurgisch specialist |
Overzicht van de behandelingsmaatregelen
Afhankelijk van het ziektebeeld en de ernst van de klachten komen verschillende behandelingen voor polspijn in aanmerking. De belangrijkste conservatieve behandelingen zijn medicijnen, fysiotherapie, oefeningen en hulpmiddelen zoals bandages en orthesen. Daarnaast zijn er de zogenaamde invasieve behandelingen, zoals injecties en operaties.
Medische hulpmiddelen: verbanden en orthesen
Compressie en mobiliteit: JuzoFlex-polsbandages
Bandages ontlasten, ondersteunen en gaan zwelling aan de pols tegen. Ze behouden de beweeglijkheid van de pols en maken de weg vrij naar pijnloze bewegingen.
De JuzoFlex Manu Xtra biedt optimale functionaliteit en uitstekend klimaat- en draagcomfort.
Ontlastend en stabiliserend: JuzoPro-polsbraces
Braces worden doorgaans gebruikt om de pols tijdelijk te immobiliseren en te stabiliseren. Dit gebeurt bijvoorbeeld na operaties, bij acute blessures of in ernstige gevallen.
Immobilisatie van de pols
De JuzoPro Manu Xtec Palmar wordt gebruikt voor de immobilisatie van de pols, waarbij de beweeglijkheid van de duim en de vingers behouden blijft.
Immobilisatie van pols en vingers
De JuzoPro Palmar Xtec Digitus dient voor de immobilisatie van de pols en de vingers, waarbij het eerste vingergewricht van de duim vrij kan bewegen.
Immobilisatie van pols en duim
De JuzoPro Palmar Xtec Rhizo immobiliseert zowel de pols als het duimzadelgewricht en het duimbasisgewricht. De beweeglijkheid van de vingers blijft daarbij echter behouden.
Fysiotherapie, ergotherapie en lymfedrainage
Fysiotherapie en ergotherapie worden vaak ingezet na operaties en blessures om de functionaliteit en beweeglijkheid van de pols te herstellen. Naast passieve oefeningen onder begeleiding van gespecialiseerd personeel krijgt u ook oefeningen mee voor thuis. Lymfedrainage helpt zwellingen te verminderen en bevordert zo het genezingsproces.
Oefeningen bij pijn in de polsen
Er zijn verschillende oefeningen die met name bij pijn in de polsen worden toegepast. De oefeningen moeten echter individueel worden afgestemd op de specifieke oorzaak van de pijn.
Medicamenteuze behandeling
Ontstekingsremmende pijnstillers in de vorm van zalven of tabletten kunnen tijdelijk worden gebruikt tegen pijn in de pols. Om chronische klachten te voorkomen, is het echter belangrijk om de oorzaken van de pijn zo snel mogelijk op te sporen en te behandelen.
Chirurgische ingrepen
Chirurgische ingrepen worden bijvoorbeeld uitgevoerd bij beknelling van zenuwen en pezen en na acute verwondingen. Na operaties worden orthesen gebruikt om het lichaamsdeel te immobiliseren. Bovendien kan een compressieverband het genezingsproces bevorderen, ongebreidelde littekenvorming voorkomen en zo bewegingsbeperkingen tegengaan.
Ontdek hier meer aandoeningen die pijnlijke handen kunnen veroorzaken
Pijn in de hand
Pijnlijke handen kunnen verschillende oorzaken hebben. Krijg een overzicht en ga na wat de oorzaak van de pijn is.
Carpaal tunnelsyndroom
Leer alles over oorzaken, symptomen, verloop en behandelmogelijkheden van het carpale tunnelsyndroom.