Dores no pulso
O pulso é a articulação mais complexa do corpo humano. É o ponto central que permite a enorme mobilidade da mão. Por vezes, atuam forças imensas sobre o pulso, o que pode levar ao aparecimento de doenças.
Assim, uma carga incorreta ou sobrecargas podem favorecer o aparecimento de artrose, tendinites ou síndrome do túnel cárpico. Devido ao reflexo automático de amparar-se com as mãos em caso de quedas, as lesões agudas também se contam entre os fatores desencadeantes frequentes de dores no pulso.
Possíveis causas da dor no pulso
Lesões no pulso, tais como…
… contusões e entorses
… distensões e rupturas ligamentares
… deslocamentos (luxações)
… fraturas ósseas
Sobrecarga ou carga inadequada, como…
… desgaste articular (artrose)
… tendinite
… compressão no túnel do carpo (síndrome do túnel do carpo)
… irritação na inserção do tendão
… ganglion
… compressão na loga de Guyon
… estreitamento de um ligamento anular
Doenças que afetam todo o corpo, tais como…
… artrite reumatoide
… gota e pseudogota
Tipos e sintomas da dor no pulso
O tipo de dor e os sintomas associados podem dar uma primeira indicação da causa possível. Distingue-se entre incómodos temporários, dores agudas e dores crónicas. A dor pode ser aguda, puxante, latejante ou surda.
Frequentemente, o pulso dói em relação ao movimento, após um esforço excessivo ou apenas durante determinados movimentos.
Nos processos inflamatórios, as dores são frequentemente acompanhadas de inchaço, vermelhidão ou sensação de calor.
Se os nervos estiverem afetados, além da dor, pode também ocorrer formigueiro ou dormência.
Quadros clínicos frequentes associados a dores no pulso
Síndrome do túnel cárpico
Sintomas da síndrome do túnel cárpico:
- Sensação de dormência e formigueiro no polegar, no indicador e no dedo médio
- Dores que podem irradiar para o pulso e para o braço
- Dificuldade em agarrar objetos
Na síndrome do túnel cárpico, o nervo mediano (nervus medianus) fica comprimido. Isto acontece no chamado túnel cárpico, um canal estreito ao nível do pulso.
Tratamento da síndrome do túnel do carpo:
Para imobilizar o pulso e, assim, reduzir a pressão sobre o nervo, pode usar-se à noite uma ortose para o pulso, como a Juzo Pro Manu Xtec Palmar.
Inflamação da bainha tendínea (tendovaginite)
Sintomas da tendinite:
- Dores agudas e puxadelas ao mover-se
- Vermelhidão e inchaço
- Limitação dos movimentos
A tendovaginite é uma inflamação da bainha por onde passam os tendões. Esta bainha protege os tendões e facilita o seu movimento. A inflamação é geralmente provocada por sobrecarga ou por movimentos repetitivos.
Tratamento da tendovaginite:
Para combater a inflamação e aliviar a articulação, pode utilizar-se uma ligadura como a JuzoFlex Manu Xtra ou, para imobilização, uma órtese como a JuzoPro Manu.
Artrose do pulso (artrose radiocarpal)
Sintomas da artrose no pulso:
- Dor ao mover o pulso
- Redução da força e da mobilidade
- Inchaço no pulso
Se a camada protetora de cartilagem do pulso estiver destruída devido ao desgaste, os ossos roçam uns nos outros. Se a área articular do lado do polegar for afetada, fala-se de artrose do pulso ou artrose radiocarpal. Esta pode irradiar na direção do dorso da mão.
Tratamento da artrose do pulso:
Em casos agudos, pode ser aconselhável a imobilização com uma órtese ou o alívio da pressão com uma ligadura. Em complemento, recorre-se à fisioterapia para o alívio da dor e a manutenção da mobilidade do pulso.
Contusão no pulso (entorse)
Sintomas de uma contusão no pulso:
- Dor ao mover o pulso
- Inchaço e hematoma
- Limitação dos movimentos
A contusão na mão é geralmente causada por uma queda ou um golpe. Nesse caso, os ossos e os tecidos moles sofrem compressão, o que provoca dor e inchaço.
Tratamento de uma contusão na mão:
Para além da aplicação de frio, em casos graves utilizam-se ligaduras e órteses para imobilizar a zona afetada.
Fratura do pulso (fratura distal do rádio)
Sintomas da fratura do rádio:
- Dor
- Inchaço
- Limitação dos movimentos
A fratura do rádio, próxima do pulso, é também conhecida popularmente como fratura do pulso. Esta ocorre devido às forças imensas que podem atuar sobre o rádio ao amortecer quedas com as mãos.
Tratamento da fratura do rádio:
As fraturas do rádio são geralmente tratadas com cirurgia e, posteriormente, com um gesso ou uma tala de gesso. No âmbito da reabilitação gradual da mobilidade, podem ser utilizadas órteses.
Fratura do escafóide (fratura do osso escafóide)
Sintomas de uma fratura do osso navicular:
- Dor no dorso da mão e no lado do polegar
- Postura compensatória
- Dor à pressão na fossa do rádio (Tabatière)
O osso navicular é um dos 8 ossos do carpo. Situa-se entre o rádio e o pulso e é submetido a uma carga particularmente elevada ao amortecer quedas. As imensas forças exercidas podem provocar uma fratura do osso navicular.
Tratamento da fratura do osso navicular:
Se os fragmentos do osso navicular não estiverem deslocados uns em relação aos outros, é possível um tratamento sem cirurgia. Para além de um gesso, também podem ser utilizadas órteses.
Síndrome do «mão do rato» (Síndrome de LER)
Sintomas da síndrome do rato:
- Formigueiro e dormência nas mãos
- Dores ao mover a mão e o pulso
- Limitações de movimento
A «mão do rato» é causada por padrões de movimento unilaterais, como clicar frequentemente com o rato do computador.
Tratamento da «mão do rato»:
Para além da adaptação da ergonomia no local de trabalho, de acessórios ergonómicos para computador e da fisioterapia, podem ser utilizadas ligaduras ou órteses para imobilização temporária.
Informações gerais sobre o tratamento da dor no pulso
Antes de iniciar um tratamento por conta própria a longo prazo, deve consultar um médico em caso de dor no pulso.
Isto aplica-se especialmente em caso de…
… lesões agudas
… feridas perfurantes ou cortantes
… dores extremas, persistentes ou que se agravam
… dormência e formigueiro
… deformações visíveis
… ruídos de atrito
… ruído de estalido durante uma lesão
… limitações de movimento
Primeiras medidas em caso de dor nos pulsos
Aplique medidas de primeiros socorros: por exemplo, tratamento de feridas, imobilização ou aplicação de frio.
Na zona dos pulsos, existem muitas doenças e lesões diferentes que exigem um tratamento individualizado.
Sintoma | Tratamento |
|---|---|
| Queixas crónicas, rigidez, tensões | Calor com bolsa de água quente, almofada térmica, adesivo térmico ou lâmpada de infravermelhos para relaxar e aliviar a dor |
| Dores agudas, inchaços, hematomas, dores ao mover-se | Arrefecimento com água fria, spray de gelo ou bolsa de gelo para reduzir o inchaço e aliviar a dor |
| Inflamações, dores de movimento, sobrecarga | Arrefecimento e imobilização |
| Síndrome do estreito | Imobilização |
| Lesão aguda | Avaliação por um especialista em cirurgia |
Visão geral das medidas terapêuticas
Dependendo do quadro clínico e da intensidade dos sintomas, podem ser consideradas diferentes medidas no tratamento da dor no pulso. As medidas conservadoras mais importantes são os medicamentos, a fisioterapia, os exercícios e os dispositivos auxiliares, como ligaduras e órteses. A estas juntam-se as chamadas medidas invasivas, como injeções e cirurgias.
Dispositivos médicos: ligaduras e órteses
Compressivas e mobilizadoras: ligaduras para o pulso JuzoFlex
As ligaduras aliviam a pressão, dão apoio e combatem o inchaço no pulso. Mantêm a mobilidade do pulso e facilitam o regresso a movimentos sem dor.
A JuzoFlex Manu Xtra oferece a máxima funcionalidade, aliada a um excelente conforto climático e de utilização.
Alívio e estabilização: órteses para o pulso JuzoPro
As órteses são normalmente utilizadas para imobilizar temporariamente e estabilizar o pulso. Isto acontece, por exemplo, após cirurgias, lesões agudas ou em casos graves.
Imobilização do pulso
A JuzoPro Manu Xtec Palmar é utilizada para imobilizar o pulso, permitindo, no entanto, a mobilidade do polegar e dos dedos.
Imobilização do pulso e dos dedos
A JuzoPro Palmar Xtec Digitus destina-se à imobilização do pulso e dos dedos, mantendo a articulação metacarpofalângica do polegar livre para se mover.
Imobilização do pulso e do polegar
O JuzoPro Palmar Xtec Rhizo imobiliza tanto o pulso como a articulação em sela e a articulação metacarpofalângica do polegar. No entanto, a mobilidade dos dedos é mantida.
Fisioterapia, terapia ocupacional e drenagem linfática
A fisioterapia e a terapia ocupacional são frequentemente utilizadas após cirurgias e lesões, para restaurar a funcionalidade e a mobilidade do pulso. Para além dos exercícios passivos realizados com profissionais especializados, também lhe serão indicados exercícios para fazer em casa. A drenagem linfática ajuda a reduzir o inchaço, promovendo assim o processo de cicatrização.
Exercícios para dores nos pulsos
Existem vários exercícios diferentes que são utilizados, em particular, no caso de dores nos pulsos. No entanto, os exercícios devem ser adaptados individualmente à causa específica da dor.
Tratamento medicamentoso
Os analgésicos anti-inflamatórios, sob a forma de pomadas ou comprimidos, podem ser utilizados temporariamente para aliviar as dores no pulso. No entanto, para evitar que a dor se torne crónica, é importante identificar e tratar as causas da dor o mais rapidamente possível.
Intervenções cirúrgicas
As intervenções cirúrgicas são realizadas, por exemplo, em casos de compressão de nervos e tendões, bem como após lesões agudas. Após as cirurgias, são utilizadas órteses para imobilização. Além disso, o uso de compressão pode favorecer o processo de cicatrização, evitar o crescimento descontrolado de cicatrizes e, assim, prevenir limitações de movimento.
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