PT
  • International

  • English Version EN

Dores nos joelhos

Também tem dores no seu joelho?

Cerca de uma em cada oito pessoas na Alemanha é afetada por dores nos joelhos. Também sofre disso?

Com cada passo, cada movimento das pernas e mesmo nas fases de repouso - a articulação do joelho está sob esforço mais ou menos pesado todo o dia, o que muitas vezes pode ser o seu próprio peso. Estudos demonstraram que ao subir escadas, repousa sobre a articulação do joelho três vezes o peso do corpo.1 Ao agachar-se ou ajoelhar, atua uma força de pressão de 80 a 100% do peso corporal sobre a rótula. Além disso, ao levantar-se podem ocorrer forças das articulações de cerca de 400% do peso corporal na rótula.2

As dores nos joelhos são sempre um aviso. O joelho é uma das articulações mais suscetíveis a lesões no corpo e é muito sensível apesar do seu tamanho. Os sintomas de queixas relacionadas com os joelhos devem, portanto, ser sempre levados a sério. Se forem ignorados durante muito tempo, tratados demasiado tarde ou incorretamente, podem ocorrer danos consequentes na articulação do joelho, o que pode levar a queixas graves e persistentes. Consequentemente, se a dor no joelho persistir, deve procurar sempre ajuda médica para diagnosticar e tratar uma causa numa fase precoce. Portanto, torne-se ativo(a) hoje! Ajude a sua articulação do joelho para prevenir ou evitar dores. 

1Fonte: Duda et al. 2011, AE-Manual der Endoprothetik, 
2Fonte: Glitsch et al. 2009, Belastung des Kniegelenks beim Knien und Hocken

O joelho

O ponto focal da nossa mobilidade

A articulação do joelho (Articulatio genus) é a maior articulação do corpo humano Proporciona estabilidade quando se está em pé, amortece o peso do corpo e está envolvida em quase todos os movimentos. Tudo o que o joelho faz só é muitas vezes notado quando ocorrem dores que restringem o movimento.
Denominada como uma articulada rotativa, o joelho permite movimentos em duas direções: Por um lado, dobrando ou esticando a perna, por outro, a possibilidade de rodar ligeiramente a área abaixo do joelho para um estado dobrado para fora ou para dentro. A estrutura da articulação do joelho é muito complexa, o que a torna altamente suscetível a lesões.

A estrutura do joelho e as suas funções

Estrutura óssea

Três ossos unem-se no joelho: os dois ossos mais compridos do corpo humano, o osso da coxa (fémur) e a tíbia, assim como a rótula (patela).

Estes três ossos formam duas articulações: a articulação da rótula (Articulatio femoropatellaris) entre a coxa e a rótula, assim como a articulação da fossa poplítea (Articulatio femorotibialis) entre a coxa e o planalto tibial (Caput tibiae). Os ossos da coxa e da tíbia possuem corpos articulares cilíndricos, revestidos de cartilagem nas suas extremidades de reunião, que permitem o movimento de deslizamento de baixa fricção da articulação do joelho e, portanto, um caminhar suave.

Dado que o joelho é muito instável devido à sua estrutura óssea, é protegido através de tendões, ligamentos, músculos e estruturas cartilaginosas. Isto traz a estabilidade necessária à articulação em todos os lados e permite estar em pé e andar. 

Estrutura do joelho, vista lateral

 

Joelho direito, vista lateral

  • Rótula (patela)
    A rótula tem uma forma triangular, curvada ligeiramente para fora na frente e protege a frente da articulação do joelho. É o ponto de fixação do músculo da área abaixo do joelho (M. quadriceps femoris) e, semelhante a uma polia, é responsável pela transmissão ideal da força dos músculos da coxa para a área abaixo do joelho. A rótula facilita assim a flexão e o alongamento da perna e serve também para guiar o ligamento da rótula.
     
  • Fossa poplítea (Fossa poplitea)
    Importantes vasos sanguíneos e nervos que abastecem a área abaixo do joelho atravessam a fossa poplítea.
  • Meniscos (menisci)
    Uma vez que os corpos articulares dos ossos acima e abaixo do joelho não encaixam diretamente uns nos outros, as estruturas cartilaginosas, os meniscos, encontram-se entre eles. Os meniscos (menisco interno externo) servem, por um lado, para aumentar a superfície de contacto das duas superfícies articulares. Por outro lado, funcionam como amortecedores. Os discos de fibrocartilagem podem absorver impactos duros, compensar cargas pesadas sobre a articulação do joelho e distribuir o peso uniformemente. Isto proporciona uma proteção adicional às superfícies articulares.

 

  • Bursas
    As bursas são almofadas móveis, elásticas e cheias de líquido, que servem para a redução da fricção e pressão entre os músculos móveis, tendões e ossos.
  • Meniscos (menisci)
    Uma vez que os corpos articulares dos ossos acima e abaixo do joelho não encaixam diretamente uns nos outros, as estruturas cartilaginosas, os meniscos, encontram-se entre eles. Os meniscos (menisco interno externo) servem, por um lado, para aumentar a superfície de contacto das duas superfícies articulares. Por outro lado, funcionam como amortecedores. Os discos de fibrocartilagem podem absorver impactos duros, compensar cargas pesadas sobre a articulação do joelho e distribuir o peso uniformemente. Isto proporciona uma proteção adicional às superfícies articulares.

 

  • Bursas
    As bursas são almofadas móveis, elásticas e cheias de líquido, que servem para a redução da fricção e pressão entre os músculos móveis, tendões e ossos.

Ligamentos e tendões

Além dos meniscos, o joelho é protegido por estruturas ligamentares complexas e fixas, os denominados ligamentos. Em combinação com os tendões, são responsáveis pela orientação exata da articulação do joelho e estabilizam-na em combinação com os músculos. São compostos por fibras de tecido conjuntivo firme e quase que não possuem vasos sanguíneos ou nervos Por conseguinte, a capacidade de regeneração é limitada.

Estrutura do joelho, vista frontal

 

Joelho direito, vista proximal

  • Ligamentos laterais (Lig. collaterale tibiale)
    Para evitar o deslocamento no sentido lateral, a articulação do joelho é estabilizada pelo ligamento lateral interno e externo.

 

  • Ligamentos cruzados (Lig. cruciata genus)
    Os ligamentos cruzados, que se encontram dentro da articulação, são particularmente importantes para a estabilização da articulação do joelho. Evitam o deslocamento dos ossos da coxa e abaixo do joelho para a frente ou para trás e restringem a rotação.

 

  • Tendão rotuliano (Lig. patellae)
    O tendão rotuliano liga a área abaixo do joelho à rótula e assegura que é guiado com precisão. Também proporciona a ligação dos grandes músculos anteriores da coxa à tíbia através da rótula.

Causas para dores nos joelhos

Lesões e doenças do joelho

Cerca de 10 milhões de pessoas na Alemanha sofrem regularmente de dores nos joelhos. Existem várias causas para estas dores.

Os desencadeadores podem ser: 

  • Lesões acidentais agudas tais como fraturas ósseas, lesões capsulares, lesões nos ligamentos, meniscos e cartilagem. O número de lesões nos joelhos é responsável por cerca de um quarto de todas as lesões desportivas e está constantemente a aumentar devido à falta de aptidão física.
  • Inflamação e doenças reumatoides tais como artrite, reumatismo, bursite, cisto de Baker e espondilite anquilosante são consideradas causas comuns de dores nos joelhos.
  • Doenças do metabolismo ou doenças hematológicas tais como gota, condrocalcinose, hemocromatose ou hemofilia também podem desencadear problemas nos joelhos.
  • Sinais de deterioração e desgaste como danos no menisco e gonartrose, levam frequentemente a queixas crónicas quando sem tratamento permanente.
  • Esforços e más posturas como a elevação patelar, lateralização da patela, joelho valgo ou pernas arqueadas são causas de síndrome dolorosa patelofemoral, síndrome do vértice inferior da rótula (também conhecida como joelho do saltador ou Jumpers Knee), doença de Osgood-Schlatter e o conhecido joelho do corredor (Runners Knee).
  • Fatores hereditários e doenças autoimunes, tais como poliartrite crónica, lúpus eritematoso sistêmico, osteocondrose, displasia da rótula ou síndrome de Ehlers-Danlos são também possíveis desencadeadores de dores nos joelhos.

Externamente, a dor no joelho pode ser notada através de inchaços, vermelhidões ou hematomas; a dores pungentes ou de puxão pode então ser sentidas a cada passo. 

As áreas onde a dor é mais pronunciada já podem fornecer alguns indicadores iniciais sobre os possíveis quadros clínicos.

A seguinte vista geral está organizada de acordo com a localização das dores e serve apenas como primeira fonte de informação e auxiliar de orientação não vinculativo. 

Para um diagnóstico conclusivo e um tratamento adequado, é essencial procurar aconselhamento médico! 


Localização: Onde ocorrem as dores no joelho?? 

Dores no joelho à frente (rótula) 


A dor concentra-se a área da rótula, acima e abaixo do joelho no lado anterior, assim como na fixação do tendão rotuliano abaixo da rótula, denominando-se de dor anterior no joelho. Quando a dor ocorre pela primeira vez ou que situações desencadeiam a dor pode fornecer pistas para o quadro clínico causal.

Em que situação ocorre dor? 


Dores no joelho na área posterior (fossa poplítea) 


Podem existir várias causas para as dores na fossa poplítea. A situação em que as dores ocorrem pela primeira vez ou com maior frequência pode ser uma indicação de um determinado quadro clínico.

Em que situação ocorre dor? 


Dores no joelho no lado interno da articulação do joelho

Se as dores ocorrerem principalmente na área da parte interna da articulação do joelho, os tecidos moles circundantes, o ligamento interno e a parte interna acima e abaixo do joelho, denomina-se de dor interna no joelho. Quando notar pela primeira vez a dor ou quando a dor é mais percetível pode fornecer pistas para o quadro clínico causal.

Em que situação ocorre dor? 


Dores no joelho no lado externo da articulação do joelho

Se as dores ocorrerem principalmente na área da parte externa da articulação do joelho, os tecidos moles circundantes, o ligamento externo e a parte externa acima e abaixo do joelho, denomina-se de dor externa no joelho. A situação em que as dores ocorrem pela primeira vez ou com maior frequência pode dar uma indicação de um determinado quadro clínico.

Em que situação ocorre dor? 


Dor no joelho em todo o joelho 

Nestes casos não é possível uma localização exata das dores. Afetam todo o joelho e podem também irradiar para as áreas circundantes. Quando as dores ocorrem pela primeira vez ou principalmente pode dar uma indicação de qual doença está presente.

Em que situação ocorre dor? 


Quais são as opções para tratamento das dores no joelho?

Suportes elásticos e ortóteses para alívio e estabilização 

A Juzo oferece uma extensa variedade de dispositivos especializados para várias indicações diferentes.

Joelheiras elásticas

As joelheiras elásticas apoiam articulação do joelho no caso de entorses ou contusões, depois de intervenções cirúrgicas ou más posturas específicas. Através da combinação de várias técnicas de tecido inovadoras e sofisticadas, as joelheiras elásticas da Juzo oferecem um ajuste excecional. Os materiais altamente funcionais utilizados conduzem a humidade para fora do corpo de forma especialmente rápida. Para si significa o mais elevado conforto de utilização, com um ajuste ideal e a máxima liberdade de movimento.

Joelheira elástica JuzoFlex Genu Xtra

Ortóteses para joelhos 

As ortóteses para joelhos possibilitam uma intervenção ainda mais forte nos respetivos processos de movimento do que é possível com joelheiras elásticas. Com elementos rígidos, a articulação do joelho lesionada pode ser aliviada, estabilizada e orientada. Além disso, é possível só permitir movimentos num raio definido individualmente ou imobilizar a articulação completamente. As ortóteses são totalmente adaptáveis mediante a necessidade dos requisitos da terapia, ajudando assim a alcançar o objetivo de tratamento desejado.

Ortótese para joelhos JuzoPro Genu Soft

Medicação para as dores no joelho 

Se as dores no joelho forem apenas temporárias, também podem ser tratadas com analgésicos durante um período de tempo limitado. Algumas preparações atuam contra inflamações e inchaços. Estão disponíveis sob a forma de comprimidos, como emplastros para a dor e como pomadas ou géis refrigerantes. No entanto, em qualquer caso, faz sentido que a causa das dores seja esclarecida por um médico.


Fisioterapia para dores no joelho

A fisioterapia é parte integrante de um conceito de tratamento global das dores no joelho. A fisioterapia para dores no joelho inclui tanto exercícios ativos como passivos. Isto significa sequências de movimentos que os(as) pacientes realizam a si próprios(as) e exercícios e alongamentos nos quais o/a fisioterapeuta guia e controla os movimentos. Para além dos casos agudos, a fisioterapia é também utilizada no contexto da prevenção e reabilitação.


Terapia de calor e frio para dores no joelho

Depende da causa se o calor ou o frio é mais útil para as dores no joelho. Como regra geral, para as dores agudas e inflamações, o frio geralmente ajuda melhor do que o calor. Além disso, o frio tem um efeito descongestionante e inibe a inflamação. As compressas de gelo ou frias devem ser enroladas numa toalha turca fina e nunca aplicadas diretamente sobre a pele para evitar queimaduras pelo frio. O calor ajuda mais com doenças crónicas como a artrose, porque a melhoria da circulação significa que os resíduos metabólicos e os produtos que provocam dor são removidos mais rapidamente. 


O que pode fazer por si mesmo(a) para as dores no joelho

Dicas diárias para joelhos estáveis

Também deve ser ativo(a) para o tratamento global das suas dores no joelho.

Treino regular
Pernas saudáveis com músculos, ligamentos e fáscias fortes e distendidos estão menos propensas a problemas e dores nos joelhos. Portanto, treine regularmente a coordenação e os músculos das suas pernas com tipos de desportos que são suaves para os joelhos e faça exercícios especiais para fortalecer os joelhos.

Movimento vs. esforço
O movimento é muito importante para uma articulação do joelho saudável. No entanto, certifique-se de que se tratam de movimentos suaves. Esforços pesados, unilaterais e, acima de tudo, permanentes devem ser evitados.

Transporte de carga pesada
Não transporte cargas pesadas de um lado e certifique-se de que as transporta de uma forma que seja suave para os joelhos, por ex., com uma mochila.

Calçado correto
Os sapatos são uma parte importante para a saúde dos joelhos. Os seus sapatos devem, portanto, ter solas amortecedoras. Os tacões altos também podem causar problemas e, portanto, só devem ser usados durante um período de tempo limitado. As palmilhas ortopédicas podem compensar as más posturas.

Alimentação saudável
A alimentação saudável é de extrema importância. Cada quilo de peso em excesso também coloca um esforço nos seus joelhos É importante fornecer ao seu corpo fibras suficientes e reduzir ao máximo o açúcar e a gordura. 

Mulher a fazer jogging a usar a ortótese para joelhos JuzoPro Patella Xtec Plus

Exercícios para o reforço dos joelhos

Para fortalecer a perna e, com isso, o joelho, ou ajudar a reabilitação após uma lesão, compilamos para si alguns exercícios. Pode colocá-los em prática sem problemas e integrá-los diariamente no seu quotidiano. Caso tenha uma lesão em fase aguda, procure aconselhamento médico e obtenha o aconselhamento sobre quais exercícios são adequados para si. 

 Repita o exercício de alongamento duas vezes de cada lado da perna.

  • Fique de pé numa perna. O joelho da perna de pé está ligeiramente dobrado.
  • Pegue no pé da outra perna e puxe-o de volta ao glúteos.
  • Segure o pé com as mãos.
  • Manter esta posição durante cerca de 20 segundos, depois mudar de perna.

 

Note que: As costas devem permanecer direitas durante este exercício. 

Pessoa a esticar a sua perna

Lunge

Pessoa a fazer um lunge

Faça 12 lunges e repita este exercício três vezes. 

  • Ficar de pé com as pernas afastadas à largura da anca e manter o tronco erguido.
  • Tensionar os músculos abdominais.
  • Dê um grande passo em frente com uma perna.
  • A parte abaixo e acima do joelho da perna dianteira formam um ângulo reto.
  • A perna traseira baixa e pra imediatamente antes de tocar no chão.
  • Manter a posição brevemente e depois regressar à posição inicial.
  • Depois de cada lunge, trocar de pernas.

 

Note que: As costas devem permanecer direitas durante este exercício.


Agachamento

Faça 12 agachamentos e repita este exercício de fortalecimento três vezes. 

  • Permaneça em pé com as pernas ligeiramente mais afastadas do que a largura da anca.
  • Coloque o peso distribuído por igual em ambas as pernas.
  • Dobre ligeiramente as pernas enquanto empurra os glúteos para trás.
  • Desça apenas até ao ponto em que os joelhos permaneçam atrás da biqueira dos pés.
  • Mantenha esta posição brevemente e depois volte a endireitar o corpo.

 

Note que: As costas permanecem direitas durante este exercício de fortalecimento e os músculos abdominais são tensionados. 

Pessoa a fazer um agachamento