Dolor en las manos
La mano es una auténtica obra maestra de la evolución. La combinación de una fuerza inmensa y un control absoluto la convierte en una herramienta indispensable para el ser humano. Por eso, si siente dolor en la mano, debe acudir al médico de inmediato. Y es que este dolor es una señal de alerta que puede indicar una posible sobrecarga, como el síndrome del túnel carpiano o la tendinitis; enfermedades como la artritis o la enfermedad de Dupuytren; signos de desgaste, como la rizartrosis o la tenosinovitis; o lesiones como el «pulgar de esquiador» o fracturas.
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Estructura y función de la mano
Mano derecha: vista del dorso de la mano
La mano está formada por más de 100 ligamentos, 36 articulaciones, 33 músculos y 27 huesos. Los huesos y las articulaciones están dispuestos de tal manera que permiten a la mano un amplio rango de movimiento y, por lo tanto, un alto grado de destreza.
El pulgar puede girarse para agarrar objetos de tal forma que quede frente a los demás dedos. Esto es posible gracias a la interacción entre la articulación del pulgar (por encima de la muñeca) y la articulación metacarpofalángica del pulgar (entre el pulgar y la mano).
Mano izquierda: vista del dorso de la mano
Mano derecha: vista del dorso de la mano
La mano está formada por más de 100 ligamentos, 36 articulaciones, 33 músculos y 27 huesos. Los huesos y las articulaciones están dispuestos de tal manera que permiten a la mano un amplio rango de movimiento y, por lo tanto, un alto grado de destreza.
Mano izquierda: vista del dorso de la mano
El pulgar puede girarse para agarrar objetos de tal forma que quede frente a los demás dedos. Esto es posible gracias a la interacción entre la articulación en forma de silla de dama (por encima de la muñeca) y la articulación metacarpofalángica del pulgar (entre el pulgar y la mano).
La musculatura encargada de flexionar y extender los dedos se encuentra en el antebrazo. La fuerza se transmite a través de los tendones, que están recubiertos por vainas tendinosas que los protegen y permiten un movimiento sin fricción. El túnel carpiano es un canal situado en la zona del carpo que sirve de paso para los tendones y los nervios.
Cuadros clínicos frecuentes asociados al dolor en la mano
Síndrome del túnel carpiano
Síntomas del síndrome del túnel carpiano:
- Sensación de entumecimiento y hormigueo en el pulgar, el índice y el dedo medio
- Dolor que puede irradiarse a la muñeca y al brazo
- Dificultad para agarrar objetos
En el síndrome del túnel carpiano, el nervio mediano (nervus medianus) sufre una compresión. Esto ocurre en el denominado túnel carpiano, un paso estrecho situado en la muñeca.
Tratamiento del síndrome del túnel carpiano:
Para inmovilizar la muñeca y reducir así la presión sobre el nervio, se puede utilizar por la noche una ortesis de muñeca como la Juzo Pro Manu Xtec Palmar.
Inflamación de la vaina tendinosa (tendovaginitis)
Síntomas de la tendinitis:
- Dolores punzantes y tirantes al mover la articulación
- Enrojecimiento e hinchazón
- Limitación del movimiento
La tendovaginitis es una inflamación de la vaina por la que discurren los tendones. Esta vaina protege los tendones y facilita su movimiento. La inflamación suele estar provocada por una sobrecarga o por movimientos repetitivos.
Tratamiento de la tendovaginitis:
Para contrarrestar la inflamación y aliviar la articulación, se puede utilizar un vendaje como el JuzoFlex Manu Xtra o, para inmovilizarla, una ortesis como la JuzoPro Manu.
Artritis y artritis reumatoide
Síntomas de la artritis:
- Aumento de la temperatura, hinchazón y rigidez matutina en las articulaciones de los dedos
- Dolor en las articulaciones de los dedos (normalmente en ambas manos)
- Agotamiento general y cansancio
La artritis es el término genérico que designa las enfermedades articulares de origen inflamatorio. La forma más frecuente es la artritis reumatoide, en la que una reacción autoinmune provoca una inflamación.
Tratamiento de la artritis:
Además de los medicamentos antiinflamatorios, se recurre a la fisioterapia para mantener la movilidad de las articulaciones.
Artrosis de los dedos (artrosis de las articulaciones de los dedos)
Síntomas de la artrosis en los dedos:
- Dolor al mover los dedos
- Rigidez tras periodos de reposo
- Hinchazón y formación de nódulos
En la artrosis de los dedos, el cartílago de las articulaciones de los dedos se desgasta debido a una sobrecarga, al desgaste propio de la edad o como consecuencia de una lesión. El resultado es un aumento de la fricción al mover los dedos.
Tratamiento de la artrosis de los dedos:
En casos agudos, puede resultar útil la inmovilización con una ortesis o el alivio de la carga con un vendaje como el JuzoFlex Manu Xtra. Como complemento, se recurre a la fisioterapia para aliviar el dolor y mantener la movilidad de los dedos.
Artrosis del pulgar (rizartrosis)
Síntomas de la artrosis en los dedos:
- Dolor al mover el pulgar
- Pérdida de fuerza al agarrar y sujetar objetos
- Hinchazón y rigidez
En la artrosis del pulgar, el cartílago de la articulación en silla de montar del pulgar está desgastado. Esta articulación se encuentra por encima de la muñeca, en la base del pulgar.
Tratamiento de la artrosis del pulgar:
Para estabilizar, aliviar la presión e inmovilizar la articulación en silla de montar del pulgar, se utiliza una ortesis como la JuzoPro Rhizo Xtec Soft.
Dedo en resorte (tendovaginitis estenótica)
Síntomas del dedo en resorte:
- Bloqueo o movimiento brusco del tendón
- Dolor al mover el dedo
- Hinchazón y formación de nódulos
En el dedo en resorte, los engrosamientos del tendón hacen que este se quede atascado en la vaina tendinosa, se suelte finalmente y se mueva de forma brusca (resorte).
Tratamiento del dedo en resorte:
Si el dedo en resorte aún no es crónico, se intenta evitar la cirugía con medicamentos antiinflamatorios y la inmovilización mediante una ortesis como la JuzoPro Digitus Xtec.
Otros cuadros clínicos asociados al dolor en la mano
Enfermedad de Dupuytren
Enfermedad de Dupuytren
Síntomas de la enfermedad de Dupuytren:
- Formación de nódulos en la palma de la mano
- Los dedos ya no se pueden estirar por completo
- Posición de flexión permanente de la mano
En la enfermedad de Dupuytren, el tejido conjuntivo de la palma de la mano se engrosa y se endurece. Se forman nódulos y cordones que pueden tirar de los dedos hacia una posición flexionada.
Tratamiento de la enfermedad de Dupuytren:
Para recuperar la movilidad de los dedos, a menudo es inevitable la extirpación quirúrgica de los cordones endurecidos. Para recuperar la capacidad total de extensión de los dedos, se puede utilizar una ortesis como la JuzoPro Digitus Xtec.
Inflamación de los tendones (tendinitis)
Inflamación de los tendones (tendinitis)
Síntomas de la tendinitis:
- Dolor al mover la articulación
- Enrojecimiento e hinchazón
- Limitación del movimiento
La tendinitis es una inflamación de los tendones que suele estar provocada por un esfuerzo excesivo o por movimientos repetitivos. Es frecuente en personas que trabajan con el ordenador o que realizan tareas manuales de forma intensiva.
Tratamiento de la tendinitis:
Para controlar la inflamación y favorecer la curación, se utilizan ortesis como la JuzoPro Manu Xtec Palmar, destinadas a inmovilizar la mano.
Pulgar de esquiador
Pulgar de esquiador
Síntomas del «pulgar de esquiador»:
- Inestabilidad del pulgar
- Dolor en la zona de la articulación metacarpofalángica del pulgar
- Hinchazón y hematoma
El «dedo de esquiador» es una lesión aguda del ligamento lateral interno de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Suele producirse al amortiguar una caída, debido a la flexión del pulgar.
Tratamiento del «pulgar de esquiador»:
En caso de distensiones o desgarros parciales del ligamento lateral, se aplica una inmovilización de entre 4 y 6 semanas junto con una ortesis para fijar la articulación metacarpofalángica y la articulación interfalángica del pulgar. Un desgarro completo del ligamento lateral se trata quirúrgicamente.
Contusión en la mano (contusión en la muñeca / esguince)
Contusión en la mano (contusión en la muñeca / esguince)
Síntomas de una contusión en la mano:
- Dolor al mover la muñeca
- Hinchazón y hematoma
- Limitación del movimiento
Las contusiones en la mano suelen estar provocadas por una caída o un golpe. En estos casos, los huesos y los tejidos blandos sufren una compresión, lo que provoca dolor e hinchazón.
Tratamiento de una contusión en la mano:
Además de la aplicación de frío, en los casos graves se utiliza un vendaje, como el JuzoFlex Manu Xtra, o una ortesis, como la JuzoPro Manu, para inmovilizar la zona.
Síndrome del ratón (síndrome RSI)
Síndrome del ratón (síndrome RSI)
Síntomas del síndrome del ratón:
- Hormigueo y entumecimiento en las manos
- Dolor al mover la mano y la muñeca
- Limitaciones en el movimiento
El síndrome de la mano del ratón se debe a patrones de movimiento unilaterales, como hacer clic con frecuencia con el ratón del ordenador.
Tratamiento del síndrome de la mano del ratón:
Además de adaptar la ergonomía del puesto de trabajo, utilizar accesorios ergonómicos para el ordenador y seguir una fisioterapia, se puede recurrir a un vendaje como el JuzoFlex Manu Xtra o a una ortesis como la JuzoPro Manu para inmovilizar temporalmente la mano.
Mano de caída
Mano de caída
Síntomas de la mano caída:
- La mano cuelga flácida
- Debilidad en los dedos
- Pérdida de sensibilidad
En el caso de la mano caída, los dedos solo pueden extenderse hacia arriba de forma limitada y la mano cuelga flácida. Esto se debe a una alteración del nervio radial, que es el responsable de la extensión de la mano y los dedos.
Tratamiento de la mano caída:
Además de la fisioterapia, se utiliza una ortesis como la JuzoPro Palmar Xtec Digitus para inmovilizar los dedos.
Ganglión (quiste sinovial)
Ganglión (quiste sinovial)
Síntomas de un ganglión:
- Hinchazón claramente visible
- Dolor a la presión
- Limitación de movimiento
Un ganglión es una protuberancia benigna llena de líquido que suele formarse en las articulaciones o en las vainas tendinosas.
Tratamiento de un ganglión:
Se recomienda cuidar la articulación y mantenerla en reposo. Si no se produce la curación espontánea incluso tras un periodo prolongado, el ganglión también puede extirparse quirúrgicamente.
Información general sobre el tratamiento del dolor en las manos
Antes de optar por un tratamiento por cuenta propia de forma prolongada, si tiene dolor en las manos, debe consultar a un médico.
Esto es especialmente importante en los siguientes casos…
… lesiones agudas
… heridas punzantes o cortantes
… dolor extremo, persistente o que va en aumento
… entumecimiento y hormigueo
… deformidades visibles
… ruidos de roce
… chasquido durante una lesión
… limitaciones de movimiento
Primeras medidas en caso de dolor en las manos
Aplique las medidas de primeros auxilios: por ejemplo, el tratamiento de heridas, la inmovilización y la aplicación de frío; y, si es necesario, solicite asistencia médica de urgencia.
En lo que respecta a las manos, existen muchas afecciones diferentes que requieren un tratamiento individualizado.
| Síntoma | Tratamiento |
|---|---|
| Molestias crónicas, rigidez, tensiones | Calor mediante una bolsa de agua caliente, una almohadilla térmica, un parche térmico o una lámpara de infrarrojos para relajar y aliviar el dolor |
| Dolor agudo, hinchazón, hematomas, dolor al mover la articulación | Aplicar frío con agua fría, spray de hielo o una bolsa de hielo para reducir la hinchazón y aliviar el dolor |
| Inflamaciones, dolores al moverse, sobrecarga | Enfriamiento e inmovilización |
| Herida abierta | Primero vendar, luego enfriar y mantener en reposo |
Nota:
En el caso de tratamientos con calor o frío, se aplica lo siguiente: nunca aplicar directamente sobre la piel. Envolver siempre las compresas frías y las almohadillas térmicas con un paño. Evitar las temperaturas extremas y no aplicar el frío durante más de 10 minutos.
Resumen de las medidas terapéuticas
En función del cuadro clínico y de la intensidad de los síntomas, existen diferentes medidas que pueden aplicarse en el tratamiento del dolor de mano. Las medidas conservadoras más importantes son los dispositivos de apoyo, como vendajes y ortesis, la fisioterapia, los ejercicios y la medicación. Las inyecciones y las intervenciones quirúrgicas se consideran medidas invasivas.
Productos sanitarios: vendajes y ortesis
Alivian la presión y estabilizan: ortesis de mano JuzoPro
Las ortesis se utilizan normalmente para inmovilizar y estabilizar de forma temporal. Esto se hace, por ejemplo, tras una intervención quirúrgica, una lesión aguda o en casos graves.
Compresivas y dinamizantes: las vendas para muñeca JuzoFlex
Las vendas alivian la tensión, proporcionan soporte y contrarrestan la hinchazón. Mantienen la movilidad y allanan el camino para recuperar un movimiento sin dolor.
Ejercicios para el dolor en la mano
Existen diversos ejercicios que se utilizan especialmente en caso de dolor en la muñeca o en los dedos. No obstante, los ejercicios deben adaptarse de forma individual a la causa concreta del dolor.
Fisioterapia, terapia ocupacional y drenaje linfático
La fisioterapia y la terapia ocupacional se utilizan con frecuencia tras operaciones y lesiones para recuperar la funcionalidad y la movilidad de la mano. Además de los ejercicios pasivos realizados por personal especializado, también se le indicarán ejercicios para realizar en casa. El drenaje linfático ayuda a reducir la hinchazón y, por lo tanto, favorece el proceso de curación.
Tratamiento farmacológico
Los analgésicos antiinflamatorios, en forma de pomadas o comprimidos, pueden utilizarse de forma temporal para aliviar el dolor de manos. Sin embargo, para evitar que la afección se convierta en crónica, es importante identificar y tratar las causas del dolor lo antes posible.
Intervenciones quirúrgicas
Las intervenciones quirúrgicas se realizan, por ejemplo, tras lesiones agudas como fracturas óseas, cortes o lesiones de ligamentos, así como en casos de compresión de nervios y tendones. Un tratamiento integral con productos perfectamente adaptados entre sí para la ortopedia, la cirugía de la mano y traumatológica, y el tratamiento de cicatrices favorece el mejor resultado posible en la cicatrización.
Para evitar limitaciones funcionales y de movimiento y favorecer la cicatrización, es recomendable el uso de un vendaje de compresión. La presión de compresión contrarresta el crecimiento descontrolado de la cicatriz y puede ayudar a mejorar su aspecto y movilidad.
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