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Dolor en las manos

Cómo tener el dolor en las manos bajo control

La mano es una auténtica obra maestra de la evolución. La combinación de una fuerza inmensa y un control absoluto la convierte en una herramienta indispensable para los seres humanos. Apenas hay momentos en los que las manos no estén activas, apenas hay actividades en las que las manos no estén involucradas. 

A lo largo de nuestra vida, doblamos y estiramos las manos hasta 25 millones de veces. Sin embargo, la mayoría de las personas no se dan cuenta de la frecuencia con la que utilizan las manos y de su importancia hasta que notan dolor en cada movimiento.

El dolor en las manos a menudo es una señal de aviso e indica una posible sobrecarga. Para evitar lesiones, una cronificación del dolor y posibles secuelas, recomendamos no tomarse el dolor en las manos a la ligera y acudir a su centro médico lo antes posible. 

Estructura y función de la mano

La mano está formada por más de 100 tendones, 36 articulaciones, 33 músculos y 27 huesos. Los huesos y las articulaciones están dispuestos de tal manera que dan a la mano una amplia movilidad y, por tanto, una gran destreza. En este sentido, el pulgar tiene una función especialmente importante, ya que puede ejercer contrapresión sobre los dedos palmares y es, por tanto, esencial para la función prensil de la mano. 

Los músculos para doblar y extender los dedos se encuentran en el antebrazo, sus tendones discurren por la cara de flexión o de extensión hasta sus inserciones en la mano. Como protección y para asegurar un movimiento fluido, los tendones están rodeados por vainas tendinosas o paratendón. En cambio, los músculos cortos de la mano, también llamados músculos intrínsecos de la mano, están situados directamente en la mano y son responsables, por ejemplo, de separar o juntar los dedos. 

Los tres nervios principales de la mano, el nervio mediano (nervus medianus), el nervio radial (nervus radialis) y el nervio cubital (nervus ulnaris) son responsables del control de la motricidad y la percepción del tacto, el dolor y la temperatura. 

Gráfico de la anatomía de la mano derecha - Palma de la mano

Mano derecha, vista palmar


Dolor en las manos: posibles tipos y síntomas

En función de la causa, el dolor en las manos puede presentar síntomas muy diferentes. 
 

  • En caso de artropatías como artrosis, artritis, reumatismo y gota, se siente dolor al mover las articulaciones de los dedos.
  • Los trastornos de la sensibilidad, como la sensación de hormigueo, ardor y picor en los dedos o la muñeca sugieren que la causa es un problema neurológico.
  • El pinzamiento de un nervio también puede manifestarse a través de una sensación de entumecimiento en los dedos.
  • La rigidez matinal en la mano y los dedos es un síntoma típico de la artritis reumatoide.
  • Otros síntomas pueden ser falta de fuerza y problemas de agarre e hinchazones dolorosas.

Diferentes causas del dolor en las manos 

En general existen múltiples factores que pueden provocar dolor en las manos. Además del dolor relacionado con el esfuerzo, también puede estar causado por enfermedades como el reumatismo, la gota, la enfermedad de Dupuytren, el síndrome del túnel carpiano, lesiones como el pulgar del esquiador o la fractura del escafoides, desviaciones o la predisposición genética. Otras posibles causas son lesiones óseas y articulares, problemas musculares, irritaciones y lesiones nerviosas, así como trastornos circulatorios.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, las posibles causas del dolor en las manos ya se acotan en la localización. 

A continuación se clasifican los distintos dolores según su localización. Esta clasificación sirve solamente de orientación y pretende ofrecer una primera visión general de las posibles causas. 

Para obtener un diagnóstico fiable y evitar complicaciones, debe acudir a un médico pronto en caso de experimentar dolor o molestias en la mano. 

Localización: ¿dónde se manifiesta el dolor en las manos? 



Tratamiento del dolor en las manos

Antes de empezar a tomar medidas por su cuenta, debe consultar a un/a doctor/a en caso de tener dolor en la mano. Cualquier herida punzocortante, por pequeña que sea, debe ser evaluada de forma competente por un/a cirujano/a de la mano inmediatamente después del accidente. Aunque inicialmente no haya ningún déficit funcional, una sección parcial del tendón puede desembocar, por ejemplo, en una rotura tendinosa completa. 

Esto es especialmente aplicable en caso de pérdida de sensibilidad de la mano, tras una lesión aguda, en caso de dolor extremo o una deformidad visible, ruidos de rozadura o chasquido durante o después de una lesión y limitación de la movilidad. En cualquier caso, si el dolor empeora o no mejora con el tiempo, debe consultarlo con su médico/a. Tome la medida que tome, observe si le ayuda en su caso concreto.

Primeras medidas en caso de dolor en las manos

Cuando se trata de las manos, existen muchas enfermedades diferentes que requieren un enfoque individual.

  • Para las molestias crónicas, la rigidez y las tensiones, el calor puede ayudar a relajar y a aliviar el dolor.
  • En caso de dolores agudos, hinchazón, inflamación y hematomas, así como dolores que se intensifican con la actividad, aplicar una bolsa de gel fría puede proporcionar alivio. Sin embargo, debe envolverse con tela y no aplicarse directamente sobre la piel.
  • En caso de sobrecarga o proceso inflamatorio, es conveniente inmovilizar la mano al principio. Juzo ofrece diferentes ortesis, en función de la zona afectada.
     

Dispositivos de apoyo

Las ortesis se usan principalmente para la inmovilización y la estabilización. Si hay que mantener la movilidad y, a la vez, descargar y favorecer el movimiento de la mano, se utilizan vendajes. Estos contrarrestan la hinchazón y pueden ayudar a la persona a volver a moverse sin dolor.

Descarga y estabilización: Ortesis de mano JuzoPro 

El empleo de materiales de alta calidad y adaptados específicamente a la aplicación proporciona la máxima funcionalidad y comodidad. Dependiendo de la indicación, pueden aliviar y estabilizar la muñeca, las diferentes articulaciones de los dedos o la articulación carpometacarpiana y metacarpofalángica del pulgar o bien restringir o impedir la movilidad de las distintas articulaciones. Adaptadas exactamente a las necesidades de cada caso, contribuyen al éxito duradero del tratamiento. 

Mano con la ortesis de muñeca JuzoPro Manu Xtec Palmar

Compresión y movilización: Muñequeras JuzoFlex 

Las muñequeras ofrecen una protección y una estabilización óptimas para muñecas sobrecargadas. La compresión contrarresta las hinchazones, compensa los desequilibrios musculares y estabiliza los tendones y ligamentos sin restringir excesivamente la libertad de movimiento de la muñeca y los dedos. Las almohadillas de silicona integradas aseguran una distribución uniforme de la presión, descargan las zonas dolorosas a la presión y ejercen un efecto masaje que reduce los edemas posoperatorios y, por tanto, puede mejorar la movilidad articular. 

Mano con la muñequera JuzoFlex Manu Xtra

Fisioterapia, ergoterapia y drenaje linfático

La fisioterapia y la ergoterapia son medidas terapéuticas que se utilizan especialmente después de operaciones y lesiones para restablecer y asegurar la funcionalidad y la plena movilidad de la mano de forma permanente. Además de los ejercicios pasivos, en los que el o la terapeuta realiza los movimientos, en la mayoría de los casos también se le mostrarán ejercicios adecuados para realizar en casa. El drenaje linfático puede ayudar a reducir la hinchazón y a estimular el proceso de curación.

Ejercicios en caso de dolor en las manos

Existen una serie de ejercicios que están indicados especialmente en caso de dolor en la muñeca o los dedos. Sin embargo, los ejercicios deben adaptarse individualmente al respectivo desencadenante del dolor.

Por ejemplo, en caso de artrosis (degeneración articular), se puede conservar y favorecer la movilidad de los dedos haciendo regularmente ejercicios de relajación y específicos para los dedos. 

Una musculatura corta y fascias adheridas pueden aumentar adicionalmente la tensión en la muñeca. Estirando la muñeca y los dedos con regularidad se puede aliviar gradualmente la tensión en el antebrazo.


Tratamiento farmacológico

Los analgésicos antiinflamatorios en forma de pomadas o comprimidos se utilizan como medida temporal contra el dolor en las manos. Sin embargo, el tratamiento analgésico no debería ser una solución a largo plazo. Por esta razón, es importante identificar exactamente el desencadenante del dolor, para tratarlo y prevenir su cronificación. Si los síntomas están provocados por una reacción inmunitaria (enfermedad autoinmunitaria), los medicamentos también pueden inhibir el sistema inmunitario.


Intervenciones quirúrgicas 

En muchos casos es necesario una intervención quirúrgica para tratar una lesión aguda como, por ejemplo, una fractura ósea, una lesión de ligamentos o un corte que ha dañado los nervios o los tendones. Sin embargo, la constricción de nervios y tendones también puede requerir una intervención quirúrgica. Un tratamiento integral con productos adaptados entre sí para la ortopedia, la traumatología, la cirugía de la mano y la gestión de las cicatrices es vital para que la curación sea satisfactoria. 

Tras una operación es importante que la herida resultante cicatrice de forma óptima para que no se produzcan ni persistan limitaciones funcionales o de movimiento. Para mejorar la calidad de la cicatriz que se forma tras la operación, se recomienda el uso de prendas de compresión. Una vez cicatrizada la herida, está disponible el guante sin costuras ScarPrime Seamless para el tratamiento posoperatorio y un guante a medida ScarComfort para los cuidados a largo plazo.

Un elemento importante del tratamiento de cicatrices es, asimismo, el uso de silicona, también en combinación con una prenda de compresión. La silicona médica crea un entorno húmedo sobre la cicatriz. Así la cicatriz no se seca. Mantiene la cicatriz tierna y tiene un efecto positivo en el tejido cicatricial. Juzo ofrece dos productos de silicona diferentes para el tratamiento de cicatrices: Juzo Silon®-TEX, una capa de silicona médica en un material de base textil que se cose directamente en la prenda de compresión y Juzo ScarPad, un apósito de silicona autoadhesivo que se puede recortar a medida. 

Tratamiento de cicatrices

Tratamiento de cicatrices

El tratamiento de cicatrices plantea muchas preguntas no solo a los afectados, sino también a sus allegados. Las dudas pueden dificultar el manejo del tratamiento de compresión necesario, por lo que hemos editado un folleto que ayude a los afectados a entender la importancia de los tratamientos de compresión en la curación de las cicatrices.

Asimismo, en la fase de curación se usan ortesis como la JuzoPro Manu Xtec Palmar, la JuzoPro Palmar Xtec Rhizo o la JuzoPro Palmar Xtec Digitus para inmovilizar y descargar la zona operada.


Una panadera lleva la muñequera JuzoFlex Manu Xtra y coge un cruasán con unas pinzas

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Una mujer lleva la ortesis de muñeca JuzoPro Manu Xtec y tiene una taza en la mano

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