Erstes Londoner Lymphsymposium

Mehr als 250 Teilnehmende nutzten die Gelegenheit, sich über aktuelle Entwicklungen in der Lymphologie zu informieren, fachlich auszutauschen und internationale Kontakte zu knüpfen.

Das Symposium gliederte sich in vier Themenblöcke. Den Auftakt bildete der Schwerpunkt primäre lymphatische Anomalien. Prof. Sahar Mansour, BM BS, FRCP, Prof. Pia Ostergaard und Dr. Silvia Martin Almedina beleuchteten unterschiedliche Aspekte und Forschungsfelder primärer Lymphödeme. Während Mansour einen Überblick über das primäre Lymphödem gab und erläuterte, dass mittlerweile 47 Gene als mögliche Ursache identifiziert worden seien, widmete sich Ostergaard der Bedeutung genetischer Analysen. Gentests könnten die Diagnose bestätigen, spezifische Subtypen identifizieren und Aufschluss über Vererbungsmuster sowie Rezidivrisiken geben. Darüber hinaus würden sie dabei helfen, begleitende Gesundheitsprobleme frühzeitig zu erkennen, und ermöglichten gegebenenfalls die Teilnahme an Studien oder klinischen Prüfungen für bestimmte Genotypen.

Ergänzt wurde der Themenblock durch den Therapeuten Mark Pearson, der die konservative Therapie junger Erwachsener und Kinder mit primärem Lymphödem in den Fokus rückte. Er betonte, wie wichtig es sei, junge Patientinnen und Patienten ernst zu nehmen und aktiv in ihre Therapie einzubinden. Sein Leitgedanke: Kinder dabei unterstützen, selbstbewusste Erwachsene zu werden, die ihre chronische Erkrankung eigenständig managen können, anstatt von ihr bestimmt zu werden.

Der zweite Vortragsblock widmete sich der lymphatischen Bildgebung, Forschung und klinischen Anwendung. Mike Mills stellte die Unterschiede zwischen Lymphszintigraphie, Röntgenaufnahmen, ICG-Bildgebung und MRT dar. Anschließend erläuterte Dr. Lakshmi Ratnam die Rolle der interventionellen Radiologie bei der Behandlung primärer lymphatischer Anomalien. Dabei machte sie deutlich, dass eine sichere und erfolgreiche Therapie ein umfassendes Verständnis der zugrunde liegenden Anatomie und Pathophysiologie voraussetze. Prof. Dominic Furniss präsentierte anschließend chirurgische Therapiemöglichkeiten, insbesondere die lymphovenöse Anastomose, bei der mehrere Lymphgefäße in eine größere Vene umgeleitet werden können.

Im dritten Themenblock standen herausfordernde Situationen in der Lymphödemtherapie im Mittelpunkt. Kelly Sturm, PT, CLT-LANA, Prof. Omar Kahn, Patryk Gawrysiak und Prof. Vaughan Keeley, PhD, FRCP betrachteten verschiedene klinische Fragestellungen aus interdisziplinären Perspektiven. Sturm sprach über Bewegungstherapie und betonte, dass Patientinnen und Patienten dort abgeholt werden sollten, wo sie sich aktuell befinden. Ein realistischer Einstieg sei wichtig, gleichzeitig sollten langfristige Ziele nicht aus dem Blick geraten. Während Kahn mit verbreiteten Adipositas-Mythen aufräumte, stellte Gawrysiak das Management von Lymphödemen bei gleichzeitiger Adipositas vor. Adipositas sei nicht nur ein wesentlicher Risikofaktor. Studien zeigten zudem, dass ein BMI von über 40 das Risiko für die Entwicklung eines Lymphödems deutlich erhöhe. Auch hier spiele Bewegung eine zentrale Rolle. Grundsätzlich sei keine körperliche Aktivität verboten, vielmehr sollten nachhaltige und individuell passende Bewegungsformen gewählt werden. Empfehlenswert sei ein schrittweiser Aufbau mit zunächst kurzen und niedrigschwelligen Einheiten. Keeley widmete sich dem Management von Lymphödemen bei Herzinsuffizienz. Obwohl die Datenlage derzeit noch begrenzt sei, habe die optimale Behandlung der Herzinsuffizienz stets oberste Priorität. Anschließend könne bei Bedarf eine Kompressionstherapie zur Behandlung verbleibender Ödeme eingesetzt werden.

Der vierte und letzte Themenblock beschäftigte sich mit komplexen Problemfällen in der Lymphologie. Dr. Julian Pearce, BSc (Hons), MBChB, MRCP (UK) erläuterte das enge Zusammenspiel von Immun- und Lymphsystem. Bei Patientinnen und Patienten mit Lymphödem, die an einem Erysipel erkranken, bestehe ein erhöhtes Risiko für erneute Erkrankungsschübe. Für eine erfolgreiche Behandlung sei daher ein multidisziplinärer Therapieansatz erforderlich. Prof. Nicholas Watkin, MA, BM, FRCS, MChir widmete sich dem sensiblen Thema genitaler Lymphödeme, über das nach wie vor zu wenig gesprochen werde. Den Abschluss des Symposiums bildete der Vortrag von Dr. Bernand Ho, MBBS, FRCP, MSc, MBA, PgCert, der die Bedeutung der psychischen Gesundheit von Betroffenen hervorhob. Dabei unterstrich er insbesondere den Einfluss von Sprache und Kommunikation auf das Wohlbefinden der Patientinnen und Patienten.

Mit seinem breit gefächerten Programm bot das 1. Londoner Lymphsymposium wertvolle Einblicke in aktuelle Forschungsansätze, diagnostische Verfahren und therapeutische Konzepte der Lymphologie. Darüber hinaus nutzten die Teilnehmenden die Gelegenheit, sich fachübergreifend auszutauschen, internationale Kontakte zu knüpfen und bestehende Netzwerke weiter auszubauen. Die große Resonanz verdeutlichte einmal mehr die Bedeutung des interdisziplinären Dialogs für die Weiterentwicklung der lymphologischen Versorgung.