Besenreiser

Besenreiser sind winzige Krampfäderchen. In Deutschland haben sie rund 60 % aller Erwachsenen*, die sie meist als störend empfinden. Wir erklären Ihnen Symptome, Ursachen, Behandlungen und vorbeugende Maßnahmen – für mehr Lebensfreude in Bewegung.

_{* E. Rabe, et al.: Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. In: Phlebologie. Band 32, 2003, S. 1-14.} 

Was sind Besenreiser?

Besenreiser sind winzige, direkt in der Oberhaut liegende und gut sichtbare Venen. Zu den typischen Symptomen gehört eine hellrote bis dunkelblaue Färbung. Die Besenreiser treten meist örtlich begrenzt (wenige Zentimeter) an den Füßen und Beinen auf, gehäuft am Knöchel, an der Oberschenkelaußenseite und in der Kniekehle, selten an den Rippen oder auf der Brust. Ihren Namen habe sie aufgrund ihrer Form, denn sie ähneln oft den Borsten eines Reisigbesens. Fälschlicherweise werden sie oft „Besenreißer“ genannt. Medizinisch gehören Besenreiser zu den Krampfadern (Varizen). Daher auch bekannt als Besenreiservarizen.  

Besenreiser sind auf nicht mehr richtig schließende Mikrovenenklappen zurückzuführen. Auch wenn sie ab und zu ein erster Hinweis auf eine andere Venenerkrankung sein können, sind sie ohne zugrundeliegende Grunderkrankung des Venensystems der Beine nicht als Krankheit im medizinischen Sinne zu betrachten. Normalerweise verursachen Besenreiser keinerlei Schmerzen oder andere schwerwiegende Symptome. Allerdings fühlen sich viele Menschen aus ästhetischen Gründen von ihnen gestört.

Wie entstehen Besenreiser?

Besenreiser sind sichtbare Aussackungen dünner Venen infolge eines ausgeleierten Bindegewebes der Venenwand. Die Aussackung kann ganz unterschiedliche Ursachen haben. Es gibt nicht nur genetische Gründe, sondern auch andere Risikofaktoren, die sich aus dem Lebenswandel ergeben und teils aktiv zu beeinflussen sind.

Auch wenn Besenreiser oft genetisch bedingt sind, gibt es einiges, was man zur Vorbeugung machen kann. So lassen sich manche Besenreiser ganz vermeiden oder die Ausbreitung aufhalten. Denn die Elastizität der Venenwände und einen ungehinderten Blutstrom kann man positiv beeinflussen.

Vorbeugende Maßnahmen

• Bewegung im Alltag  (z. B. Treppensteigen, Spazieren gehen, Anheben der Zehen und Fersen im Sitzen)
• Sport  (insbesondere Schwimmen, Radfahren, Wandern)
• Venengymnastik
• Gesunde Ernährung (ausgewogen und ballaststoffreich mit Omega-3-Fettsäuren)
• Ausreichendes Trinken
• Vermeidung von Übergewicht
• Passende Bekleidung (kein Einschnüren, flache Schuhe mit weicher Sohle oder auch mal barfuß)
• Wechselbäder
• Behandlung von Bluthochdruck
• Hochlegen der Beine
• Kompressionsstrümpfe bei Neigung zu Besenreisern
• Vermeiden von langen Sonnenbädern

Was tun gegen Besenreiser?

Wenn die feinen Varizen kein Signal für Probleme im tieferliegenden Venensystem sind und sie aus kosmetischen Gründen als störend empfunden werden, gibt es zwei verschiedene Methoden, die Besenreiser entfernen zu lassen.

Vor dem Entfernen der Besenreiser ist in jedem Fall eine Duplex-Sonografie erforderlich. Bei der Entfernung ist wichtig, dass auch mögliche Nährvenen, die die Besenreiser mit Blut versorgen, mitbehandelt werden. Ansonsten treten in der Nähe häufig neue Besenreiser auf. Das abschließende Therapieergebnis kann bei der Verödung und Laser-Behandlung erst nach einigen Wochen beurteilt werden. 

Was muss ich nach der Entfernung von Besenreisern beachten?

Endlich sind die Besenreiser entfernt – dann gibt es ein paar Dinge, die man für ein optimales Ergebnis beachten sollte.

• Intensives Licht und Hitze meiden
  Nach einer Lasertherapie oder dem Veröden von Besenreisern ist die Haut zunächst recht empfindlich. Das gilt vor allem für Licht. In den ersten 4-6 Wochen sollte eine direkte Sonnbestrahlung vermieden werden. In den ersten Tagen ist auch von heißen Bädern oder Saunagängen abzuraten.
• Kompression
  Vor allem nach einer Verödung der Besenreiser ist eine Kompressionsversorgung bis zu vier Wochen absolut empfehlenswert. Der Druck fördert den Verklebungsvorgang der Gefäßwände und den Abbau der nicht mehr genutzten Gewebestränge.
• Leichter Sport
  In den ersten Tagen sollte aufgrund des ansteigenden Drucks in den Blutgefäßen kein anstrengender Sport gemacht werden. Spaziergänge sind aber explizit erwünscht.
• Beine hoch
  Sonst sollten die Beine in den ersten Tagen immer wieder hochgelegt werden, um für Entlastung zu sorgen.

Auch wenn alle Vorschriften beachtet werden, gibt es keine Garantie, dass die Besenreiser nicht wiederkehren – vor allem wenn eine genetische Veranlagung vorliegt oder Nährvenen nicht mitbehandelt wurden.

Hausmittel gegen Besenreiser

Neben der Entfernung der Besenreiser kommen auch Hausmittel zum Einsatz. Allerdings ist eine Wirkung wissenschaftlich nicht nachgewiesen. So führen Cremes, Gele, Apfelessig, Karotten, Knoblauch oder Rosmarin maximal zu einer leichten Abmilderung. Auch Sport und Wechselduschen helfen nicht, vorhandene Besenreiser zu entfernen, aber deren Entstehung vorzubeugen. Wer seine Besenreiser nur manchmal verstecken möchte, kann auf wasserfeste Abdeckcremes und Make-Up zurückgreifen.