Knieschmerzen

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Haben auch Sie Schmerzen im Knie?

Rund jeder Achte in Deutschland ist von Knieschmerzen betroffen. Gehören Sie auch dazu?

Bei jedem Schritt, jeder Beinbewegung und selbst in Ruhephasen – das Kniegelenk steht jeden Tag unter mehr oder weniger schwerer Belastung, die oft ein Vielfaches des Eigengewichtes betragen kann. Untersuchungen zeigten, dass beim Treppensteigen das Dreifache des Körpergewichts auf dem Kniegelenk lastet.¹ Beim Hocken oder im Knien wirkt eine Anpresskraft von 80 bis 100 % des Körpergewichts auf die Patella. Zudem können beim Aufstehen Gelenkkräfte von rund 400 % des Körpergewichts an der Patella entstehen.²

Knieschmerzen sind immer eine Warnung. Das Knie ist eines der verletzungsanfälligsten Gelenke des Körpers und trotz seiner Größe sehr empfindlich. Die Symptome von Kniebeschwerden sollten deshalb immer ernst genommen werden. Werden sie lange Zeit ausgeblendet, zu spät oder falsch behandelt, können Folgeschäden im Kniegelenk auftreten, die zu starken und andauernden Beschwerden führen können. Bei anhaltenden Knieschmerzen sollten Sie demzufolge immer ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um eine Ursache frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln. Werden Sie daher noch heute aktiv! Unterstützen Sie Ihr Kniegelenk, um Schmerzen zu verhindern oder diese vorzubeugen.

_{¹Quelle: Duda et al. 2011, AE-Manual der Endoprothetik,}
_{²Quelle: Glitsch et al. 2009, Belastung des Kniegelenks beim Knien und Hocken}

Das Knie

Dreh- und Angelpunkt unserer Mobilität

Das Kniegelenk (Articulatio genus) ist das größte Gelenk im menschlichen Körper. Es sorgt für Stabilität im Stand, federt das Körpergewicht ab und ist in fast jeden Bewegungsablauf eingebunden. Was das Knie alles leistet, fällt häufig erst auf, wenn Schmerzen auftreten, die die Bewegung einschränken.
Als sogenanntes Dreh-Scharnier-Gelenk erlaubt das Knie Bewegungen in zwei Richtungen: Zum einen Beugen bzw. Strecken des Beines, zum anderen die Möglichkeit, den Unterschenkel im gebeugten Zustand leicht nach außen oder innen zu drehen. Der Aufbau des Kniegelenks ist sehr komplex, was eine hohe Anfälligkeit für Verletzungen mit sich bringt.

Der Aufbau des Knies und seine Funktionen

Knöcherne Struktur

Im Knie verbinden sich drei Knochen miteinander: die beiden längsten Knochen des menschlichen Körpers, der Oberschenkel- (Femur) und Schienbeinknochen (Tibia) sowie die Kniescheibe (Patella).

Diese drei Knochen bilden zwei Gelenke: das Kniescheibengelenk (Articulatio femoropatellaris) zwischen Oberschenkel und Patella sowie das Kniekehlengelenk (Articulatio femorotibialis) zwischen Oberschenkel und Schienbeinkopf (Caput tibiae). Oberschenkel- und Schienbeinknochen besitzen an ihren aufeinandertreffenden Enden walzenförmige, mit Knorpel überzogene Gelenkkörper, die die reibungsarme Roll-Gleitbewegung des Kniegelenks und damit einen geschmeidigen Gang ermöglichen.

Da das Knie durch seine knöcherne Struktur sehr instabil ist, wird es durch Sehnen, Bänder, Muskeln und knorpelige Strukturen gesichert. Dies bringt die notwendige Stabilität des Gelenks nach allen Seiten und ermöglicht das aufrechte Stehen und Gehen.

Aufbau des Knies, seitliche Ansicht — Rechtes Knie, laterale Ansicht

Kniescheibe (Patella)
Die Kniescheibe ist dreieckig geformt, an der Vorderseite leicht nach außen gewölbt und schützt die Vorderseite des Kniegelenks. Sie ist der Ansatzpunkt des Oberschenkelmuskels (M. quadriceps femoris) und ähnlich einer Umlenkrolle, für eine optimale Kraftübertragung der Muskulatur des Oberschenkels auf den Unterschenkel verantwortlich. Die Kniescheibe erleichtert so das Beugen und Strecken des Beines und dient zudem der Führung des Kniescheibenbands.
Kniekehle (Fossa poplitea)
Durch die Kniekehle (Fossa poplitea) verlaufen wichtige Blutgefäße und Nerven, die den Unterschenkel versorgen.

Menisken (Menisci)
Da die Gelenkkörper von Ober- und Unterschenkelknochen nicht direkt ineinanderpassen, liegen knorpelige Strukturen, die Menisken, dazwischen. Die Menisken (Innen- und Außenmeniskus) dienen zum einen dazu, die Auflagefläche der beiden Gelenkflächen zu vergrößern. Zum anderen fungieren sie als Stoßdämpfer. Die Faserknorpelscheiben können harte Stöße abfedern, starke Belastungen auf das Kniegelenk ausgleichen und belastendes Gewicht gleichmäßig verteilen. Das bietet zusätzlichen Schutz für die Gelenkflächen.

Schleimbeutel
Die Schleimbeutel sind elastische, mit Flüssigkeit gefüllte, bewegliche Polster, die zur Verminderung von Reibung und Druck zwischen den sich bewegenden Muskeln, Sehnen und Knochen liegen.

Menisken (Menisci)
Da die Gelenkkörper von Ober- und Unterschenkelknochen nicht direkt ineinanderpassen, liegen knorpelige Strukturen, die Menisken, dazwischen. Die Menisken (Innen- und Außenmeniskus) dienen zum einen dazu, die Auflagefläche der beiden Gelenkflächen zu vergrößern. Zum anderen fungieren sie als Stoßdämpfer. Die Faserknorpelscheiben können harte Stöße abfedern, starke Belastungen auf das Kniegelenk ausgleichen und belastendes Gewicht gleichmäßig verteilen. Das bietet zusätzlichen Schutz für die Gelenkflächen.

Schleimbeutel
Die Schleimbeutel sind elastische, mit Flüssigkeit gefüllte, bewegliche Polster, die zur Verminderung von Reibung und Druck zwischen den sich bewegenden Muskeln, Sehnen und Knochen liegen.

Bänder und Sehnen

Zusätzlich zu den Menisken wird das Knie durch komplexe und feste Bandstrukturen, die sogenannten Ligamente, geschützt. Gemeinsam mit den Sehnen sind sie für die exakte Führung des Kniegelenks zuständig und stabilisieren es zusammen mit der Muskulatur. Sie bestehen aus festen Bindegewebsfasern und besitzen kaum Blutgefäße oder Nerven. Daher ist die Regenerationsfähigkeit eingeschränkt.

Aufbau des Knies, frontale Ansicht — Rechtes Knie, proximale Ansicht

Seitenbänder (Lig. collaterale)
Um eine Verschiebung in seitlicher Richtung zu verhindern, wird das Kniegelenk durch das innere und äußere Seitenband stabilisiert.

Kreuzbänder (Lig. cruciata genus)
Besonders wichtig zur Stabilisierung des Kniegelenks sind die Kreuzbänder, die im Inneren des Gelenks liegen. Sie verhindern eine Verschiebung von Oberschenkel- und Unterschenkelknochen nach vorne oder hinten und schränken die Rotation ein.

Kniescheibensehne (Patellasehne) (Lig. patellae)
Die Patellasehne verbindet den Unterschenkel mit der Kniescheibe und sorgt dafür, dass diese exakt geführt wird. Über die Kniescheibe stellt sie außerdem die Verbindung der großen vorderen Oberschenkelmuskulatur mit dem Schienbein dar.

Ursachen für Knieschmerzen

Verletzungen und Erkrankungen des Knies

Rund 10 Millionen Menschen in Deutschland leiden regelmäßig an Knieschmerzen. Die Ursachen für diese Schmerzen sind vielfältig.

Auslöser können sein:

Akute unfallbedingte Verletzungen wie Knochenbrüche, Kapselverletzungen, Verletzungen der Bänder, Menisken und Knorpel. Die Zahl der Knieverletzungen macht rund ein Viertel aller Sportverletzungen aus und nimmt auf Grund der mangelnden körperlichen Fitness stetig zu.
Entzündungen und rheumatoide Erkrankungen wie Arthritis, Rheuma, Schleimbeutelentzündung, Baker Zyste und Morbus Bechterew gelten als häufige Ursachen für Knieschmerzen.
Stoffwechselerkrankungen oder Blutkrankheiten wie Gicht, Pseudogicht, Eisenspeicherkrankheit oder die Bluterkrankheit können ebenfalls Knieprobleme auslösen.
Abnutzungs- und Verschleißerscheinungen wie Meniskusschäden und Gonarthrose führen ohne dauerhafte Behandlung häufig zu chronischen Beschwerden.
Überbelastungen und Fehlstellungen wie Kniescheibenhochstand, Patellalateralisation, X- oder O-Beine sind Ursachen für das Patellofemorale Schmerzsyndrom, das Patellaspitzensyndrom (auch Springerknie oder Jumpers Knee), Morbus Osgood-Schlatter sowie das bekannte Läuferknie (Runners Knee).
Auch erbliche Faktoren und Autoimmunerkrankungen wie chronische Polyarthritis, Lupus erythematodes, Osteochondrosen, Patelladysplasie oder das Ehlers-Danlos-Syndrom sind mögliche Auslöser von Knieschmerzen.

Äußerlich können sich Knieschmerzen durch Schwellungen, Rötungen oder Blutergüsse bemerkbar machen, ziehende oder stechende Schmerzen sind dann teilweise bei jedem Schritt spürbar.

Die Bereiche an denen die Schmerzen am deutlichsten auftreten, können bereits erste Aufschlüsse darüber geben welche Krankheitsbilder ursächlich in Frage kommen können.

Die folgende Übersicht ist nach der Lokalisation des Schmerzes geordnet und dient lediglich als erste Informationsquelle und unverbindliche Orientierungshilfe.

Für eine aussagekräftige Diagnose und sinnvolle Behandlung ist es unabdingbar, einen ärztlichen Rat einzuholen!

Lokalisation: Wo treten die Knieschmerzen auf?

Vorne (Kniescheibe)

Hinten (Kniekehle)

Innen (Kniegelenk)

Außen (Kniegelenk)

Gesamtes Knie (keine Lokalisation möglich)

Knieschmerzen vorne (Kniescheibe)

Konzentriert sich der Schmerz auf den Bereich der Kniescheibe, des vorderen Ober- und Unterschenkels sowie des Ansatzes der Patellasehne unterhalb der Kniescheibe, spricht man von vorderem Knieschmerz. Wann der Schmerz zum ersten Mal auftrat oder welche Situationen den Schmerz auslösen, kann Hinweise auf das ursächliche Krankheitsbild liefern.

In welcher Situation tritt der Schmerz auf?

Während oder nach einer Belastung

Patellaspitzensyndrom (Jumpers Knee)
Das Patellaspitzensyndrom ist eine meist überlastungsbedingte Reizung der Kniescheibensehne am unteren Ansatzpunkt zur Kniescheibe. Typischerweise treten die Schmerzen anfangs nicht während der Belastung, sondern danach auf. Der Schmerzpunkt liegt direkt unterhalb der Kniescheibe und reagiert empfindlich auf Druck.
Mehr zum Patellaspitzensyndrom

Patellofemorales Schmerzsyndrom
Beim Patellofemoralen Schmerzsyndrom lässt sich eine Ursache meist nicht eindeutig bestimmen. Die Schmerzen sind in der Regel hinter der Kniescheibe lokalisiert, können jedoch auch in die umliegenden Bereiche ausstrahlen. Sie treten vor allem bei sportlichen Aktivitäten mit hoher Belastung des Kniegelenks, beim Bergablaufen, Treppensteigen sowie nach langem Sitzen auf.
Mehr zum Patellofemoralen Schmerzsyndrom

Patelladysplasie
Bei einer Patelladysplasie ist die Kniescheibe asymmetrisch ausgeprägt und nutzt so die Knorpelschicht an der Rückseite der Kniescheibe ungleichmäßig ab. Die in der Regel angeborene Fehlbildung kann Schmerzen bei Belastungen wie Gehen, Beugen, Hinsetzen oder Aufstehen verursachen.

Patellalateralisation
Die Patellalateralisation ist eine Fehlstellung, bei der die Kniescheibe seitlich verschoben ist und nicht mehr reibungslos in der vorgesehenen Gleitrinne läuft. Die ungleichmäßige Belastung führt zu einem verstärkten Abrieb des Gelenkknorpels an der Rückseite der Kniescheibe. Oft werden die Schmerzen erstmals beim Bergablaufen oder Heruntersteigen von Treppen bemerkt.

Patellahochstand (Patella alta)
Beim Patellahochstand ist die Kniescheibe nach oben verschoben und übt deshalb in der Beugephase erhöhte Zugkräfte auf die Patellasehne aus. Ein Patellahochstand kann sowohl erblich bedingt sein als auch als Folge eines Traumas, eines Risses der Patellasehne oder einer Patellaluxation entstehen. Ein Patellahochstand äußert sich durch deutliche Schmerzen, die beim Treppenlaufen oder bei intensiven sportlichen Aktivitäten noch verstärkt werden.

Kniescheibenarthrose (Retropatellararthrose)
Bei der Kniescheibenarthrose handelt es sich um Verschleißerscheinungen an der Kniescheibe sowie am Kniescheibengleitlager. Diese entstehen durch die Abnutzung des Knorpels unter der Kniescheibe und können während der Bewegung zu einem hörbaren Knirschen führen. Schmerzen treten typischerweise zuerst beim Treppensteigen oder Bergauflaufen auf.

In der Wachstumsphase / Jugendalter

Morbus Osgood-Schlatter
Morbus Osgood-Schlatter ist eine vorwiegend bei Jungen in der Wachstumsphase auftretende, schmerzhafte Reizung am Patellasehnenansatz des Schienbeines. Dabei können sich Knochenstücke des Schienbeines am Befestigungspunkt der Patellasehne lösen und absterben.

Morbus Sinding-Larsen-Johansson
Morbus Sinding-Larsen-Johansson ist eine durch Überlastung ausgelöste, im Wachstumsalter auftretende, schmerzhafte Entzündungsreaktion am Patellasehnenansatz der Kniescheibe. Dabei kann sich ein Knochenstück aus der Kniescheibe lösen und absterben.

Nach einer Verletzung / Trauma

Patellaluxation
Bei einer Patellaluxation springt die Kniescheibe aus ihrer Führung, wobei es zur Verletzung der Knorpel- und Bandstrukturen kommen kann. Meist tritt die Patellaluxation bei Frauen und erstmals vor dem 20. Lebensjahr durch ein Verdrehen des leicht gebeugten Kniegelenks auf. Betroffene haben starke Schmerzen und können den Unterschenkel nicht mehr bewegen.

Nachts in Ruhelage

Kniescheibenarthrose (Retropatellararthrose)
Bei der Kniescheibenarthrose handelt es sich um Verschleißerscheinungen an der Kniescheibe sowie am Kniescheibengleitlager. Diese entstehen durch die Abnutzung des Knorpels unter der Kniescheibe. Dabei treten zu Beginn häufig bei Belastung und später auch in Ruhe Schmerzen auf.

Schleimbeutelentzündung (Bursitis präpatellaris)
Entzündet sich ein Schleimbeutel, schwillt er an und drückt auf die umliegenden Strukturen. Eine Schleimbeutelentzündung kann sich durch stechende Knieschmerzen, Druckschmerz oder Streckdefizite des Kniegelenks äußern.

Knieschmerzen hinten (Kniekehle)

Schmerzen in der Kniekehle können verschiedene Ursachen haben. Die Situation, in der die Schmerzen zuerst oder gehäuft auftreten, kann ein Hinweis auf ein bestimmtes Krankheitsbild sein.

In welcher Situation tritt der Schmerz auf?

Während oder nach einer Belastung

X-Beine (Genu valgum)
Beim Genu valgum handelt es sich um eine Achsenfehlstellung des Kniegelenks. Diese ist in der Regel die Folge einer angeborenen Fehlstellung der Füße. Betroffene leiden unter starken Bewegungseinschränkungen.

Gonarthrose
Die Gonarthrose ist eine degenerative Erkrankung (Arthrose) des Kniegelenks, die hauptsächlich ältere Patient*innen betrifft. Bei der Verschleißerkrankung kommt es zur Abnutzung der Knorpelschicht des Kniegelenks, die als Puffer zwischen den Knochen liegt und verhindert, dass diese direkt aufeinander reiben.

Mehr zu Gonarthrose

Genu Recurvatum
Als Genu recurvatum bezeichnet man eine unnatürliche Überstreckbarkeit des Kniegelenks. Wo das Gewebe durch die Überstreckung belastet wird, kann es zu Schmerzen kommen. Typische Symptome der Fehlstellung sind eine Gelenkinstabilität und Hinken.

Bakerzyste
An der Innenseite der Kniekehle gibt es zwei Schleimbeutel. Verschmelzen diese zu einem großen und füllen sich mit Flüssigkeit aus dem Kniegelenk, spricht man von einer Bakerzyste. Diese schmerzhafte Flüssigkeitsansammlung verursacht eine Beule in der Kniekehle. Schmerzen entstehen vor allem beim Durchstrecken und Beugen des Beines.

In der Wachstumsphase / Jugendalter

Wachstumsschmerzen
Wachstumsschmerzen treten im Alter von 3 bis 14 Jahren auf. In der Regel sind beide Knie betroffen und es liegt keine Rötung oder Wärme vor, die auf eine Schwellung oder Entzündung hinweisen würde. Beim Durchstrecken (Überdehnen) des Knies werden die Schmerzen häufig etwas gelindert.

Nach einer Verletzung / Trauma

Hinterer Kreuzbandriss (Posterior Cruciate Ligament)
Das hintere Kreuzband verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein und ist das dickste und wichtigste Band im Kniegelenk. Ein Riss kann durch starke Gewalteinwirkung auf das gebeugte Kniegelenk auftreten, ist jedoch viel seltener als beim vorderen Kreuzband. Die Verletzung geht meist mit einer Schwellung und erheblichen Schmerzen einher.

Verletzung Innenmeniskus (Meniscus medialis)
Der Innenmeniskus ist mit dem Innenband verwachsen und folglich nur bedingt beweglich und verletzungsanfällig. Ein Meniskusriss kann durch eine gewaltsame Verdrehung oder ein Abknicken des Kniegelenks ausgelöst werden. Die Folge sind Schmerzen bei Dreh- und Beugebelastungen sowie eine Instabilität des Knies.

Nachts in Ruhelage

Mehr zu Gonarthrose

Verletzung Innenmeniskus (Meniscus medialis)
Der Innenmeniskus ist mit dem Innenband verwachsen und folglich nur bedingt beweglich und verletzungsanfällig. Ein Meniskusriss kann durch eine gewaltsame Verdrehung oder ein Abknicken des Kniegelenks ausgelöst werden. Die Folge können neben Schmerzen bei Dreh- und Beugebelastungen auch nächtliche Schmerzen sein, wenn die Knie aufeinanderliegen.

Knieschmerzen an der Innenseite des Kniegelenks

Treten die Schmerzen primär im Bereich des inneren Kniegelenksanteils, der umgebenden Weichteile, des Innenbandes sowie des inneren Ober- und Unterschenkels auf, werden diese als innerer Knieschmerz bezeichnet. Wann Sie den Schmerz zum ersten Mal bemerkt haben oder wobei der Schmerz deutlicher spürbar ist, kann Hinweise auf das ursächliche Krankheitsbild liefern.

In welcher Situation tritt der Schmerz auf?

Während oder nach einer Belastung

Pes anserinus Syndrom
Das Pes anserinus Syndrom ist eine durch Überlastung ausgelöste Sehnenansatzentzündung an der Innenseite des Unterschenkels unterhalb des Kniegelenks. Zu Beginn treten die Schmerzen an der Innenseite des Schienbeinkopfes auf. Später kommt es zu einem dauernden Belastungsschmerz mit Schwellung und lokalen Druckschmerzen.

O-Beine (Genu varum)
Bei einer Varusstellung weicht das Kniegelenk in Bezug zur Belastungsachse nach außen ab. Dadurch werden die Innenseiten der Knie besonders belastet. Die Schmerzen sind morgens stärker als tagsüber und nehmen in der Regel bei Belastung zu.

Morbus Ahlbäck
Als Morbus Ahlbäck bezeichnet man einen spontanen Abbau von Knochengewebe im unteren Bereich des Oberschenkelknochens. Die seltene Erkrankung tritt im späten Erwachsenenalter auf. Symptome sind starke Schmerzen bei Bewegung, ebenso wie in Ruhe.

Mediale Gonarthrose
Die mediale Gonarthrose liegt vor, wenn die Arthrose sich auf die zur Körpermitte gerichtete Seite des Gelenkes beschränkt. Bei dieser degenerativen Verschleißerkrankung kommt es zur einseitigen Abnutzung der Knorpelschicht des Kniegelenks. Durch die fehlenden Puffer kommt es zunächst zum Beispiel beim Bergabgehen zu Schmerzen.

Mehr zu Gonarthrose

Bei Drehbewegungen / Rotation

Verletzung des Innenmeniskus (Meniscus medialis)
Der Innenmeniskus befindet sich medial zwischen den Gelenkflächen des Oberschenkelknochens und des Schienbeins. Durch eine Verletzung treten oft Ein- oder Abrisse im Meniskusknorpel auf. In der Folge kommt es zu stechenden Schmerzen und das Knie schwillt in der Regel an.

Nach einer Verletzung / Trauma

Verletzung des Innenbandes (Kollateralband)
Das Innenband verbindet das Schienbein mit dem Oberschenkelknochen. Eine Überdehnung, Zerrung sowie der Abriss des Innenbandes gehören zu den häufigsten Bandverletzungen des Knies. Diese werden meist durch seitliche Krafteinwirkungen beim Sport verursacht. Neben heftigen Schmerzen und einer Schwellung, kommt es zu Instabilitäten des Knies.

Nachts in Ruhelage

Mediale Gonarthrose
Die mediale Gonarthrose liegt vor, wenn die Arthrose sich auf die zur Körpermitte gerichtete Seite des Gelenkes beschränkt. Im fortgeschrittenen Stadium kann die Abnutzung des puffernden Knorpels auch nachts in Ruhe zu Schmerzen führen.

Mehr zu Gonarthrose

Knieschmerzen an der Außenseite des Kniegelenks

Treten die Schmerzen primär im Bereich des äußeren Kniegelenkanteils, der umgebenden Weichteile, des Außenbandes sowie des äußeren Ober- und Unterschenkels auf, werden diese als äußerer Knieschmerz bezeichnet. Die Situation, in der die Schmerzen zuerst oder gehäuft auftreten, kann einen Hinweis auf ein bestimmtes Krankheitsbild geben.

In welcher Situation tritt der Schmerz auf?

Während oder nach einer Belastung

Läuferknie oder Runners Knee (Ilotibial Band Syndrom)
Beim Läuferknie handelt es sich um eine typische Überlastungserscheinung. Die Ursache ist eine Über- oder Fehlbelastung der an der Außenseite des Oberschenkels gelegenen Sehnenplatte. Die stechenden Schmerzen an der Außenseite des Kniegelenks treten erstmals beim Laufen auf.

Laterale Gonarthrose
Wenn sich die Arthrose auf die Außenseite des Kniegelenkes beschränkt, spricht man von einer lateralen Gonarthrose. Bei dieser degenerativen Verschleißerkrankung kommt es zur einseitigen Abnutzung der puffernden Knorpelschicht des Kniegelenks und es treten vor allem beim Abwärtsgehen und Hinabsteigen von Treppen Schmerzen auf.

Mehr zu Gonarthrose

Bei Drehbewegungen / Rotation

Verletzung des Außenmeniskus (Meniscus lateralis)
Der Außenmeniskus befindet sich an der Außenseite des Kniegelenks zwischen den Gelenkflächen des Oberschenkelknochens und des Schienbeins. Durch eine Verletzung treten oft Ein- oder Abrisse im Meniskusknorpel auf. Neben stechenden Schmerzen tritt in der Regel eine Schwellung auf.

Nach einer Verletzung / Trauma

Verletzung des Außenbandes
Das Außenband verbindet den Oberschenkel mit dem Wadenbein. Zusammen mit seinem Gegenstück, dem Innenband, verleiht es dem Knie seitliche Stabilität. Die Überdehnung, Zerrung sowie der Abriss des Außenbandes gehört zu den häufigen Ursachen für Knieschmerzen an der Außenseite. Zu den Folgen zählen heftige Schmerzen, eine Schwellung sowie eine Instabilität des Kniegelenks.

Knieschmerzen im gesamten Knie

In diesen Fällen ist keine genaue Lokalisierung der Schmerzen möglich. Sie betreffen das gesamte Knie und strahlen möglicherweise auch in die umliegenden Bereiche aus. Wann die Schmerzen erstmals beziehungsweise vorrangig auftreten, kann einen Hinweis darauf geben, welche Erkrankung vorliegt.

In welcher Situation tritt der Schmerz auf?

Während oder nach einer Belastung

Knorpelschaden
Bei einem Knorpelschaden kommt es zu dumpfen, diffusen Schmerzen während der Belastung des Kniegelenks. Diese lassen sich nicht genau lokalisieren und treten zunächst beim Treppensteigen, Stehen in ungünstiger Position oder längerem Gehen auf hartem Untergrund oder unebenen Gelände auf.

Pangonarthrose
Betrifft die Abnutzung der Knorpelschicht zwischen den Knochen alle drei Gelenkteile, spricht man von einer Pangonarthrose. Diese geht mit Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen einher und es kommt zu starken Bewegungseinschränkungen. Lösen sich zusätzlich Teile des Knochens oder Knorpels, kann das Gelenk dadurch blockiert werden.

Nach einer Verletzung / Trauma

Vorderer Kreuzbandriss
Der Riss des vorderen Kreuzbandes ist eine typische Sportverletzung, die durch eine Krafteinwirkung auf das bereits angespannte Kreuzband ausgelöst wird. Durch die Fixierung des Fußes im Skistiefel oder durch den Einsatz von Stollen, tritt die häufigste Bandverletzung im Knie vermehrt bei Sportarten wie Fußball oder Skifahren auf. Während des Unfalls tritt ein Reiß- oder Verschiebungsgefühl mit knackendem Geräusch auf. Neben starken Schmerzen kommt es zu einem Bluterguss, Schwellung und Instabilität.

Nachts in Ruhelage

Rheumatoide Arthritis
Die Rheumatoide Arthritis ist die häufigste entzündliche Gelenkerkrankung, die eine Vielzahl von Gelenken betrifft. Bei dieser Autoimmunerkrankung greift das eigene Immunsystem irrtümlich die Schleimhaut der Gelenke an. Die Entzündung geht mit Rötungen, Schwellungen und Schmerzen einher, kann sich jedoch auch durch eine Wärmeentwicklung äußern.

Plötzlich und in Anfällen

Gicht
Gicht ist eine Stoffwechselstörung, bei der erhöhte Harnsäurewerte zur Bildung scharfer Kristalle führen. Diese können Schwellungen, stechende Schmerzen und eine extreme Berührungsempfindlichkeit auslösen.

Welche Möglichkeiten gibt es zur Behandlung von Knieschmerzen?

Bandagen und Orthesen zur Entlastung und Stabilisierung

Juzo bietet ein umfangreiches Spektrum an spezialisierten Hilfsmitteln für zahlreiche unterschiedliche Indikationen.

Kniebandagen

Kniebandagen unterstützen das Kniegelenk bei Verstauchungen oder Prellungen, nach Operationen, oder bei speziellen Fehlstellungen. Durch die Kombination verschiedener innovativer und ausgereifter Stricktechniken bieten die Kniebandagen von Juzo eine herausragende Passform. Die genutzten hoch funktionellen Materialien leiten Feuchtigkeit besonders schnell vom Körper weg. Für Sie bedeutet das höchsten Tragekomfort, bei optimalem Sitz und maximaler Bewegungsfreiheit.

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Knieorthesen

Knieorthesen ermöglichen es noch stärker in die jeweiligen Bewegungsabläufe einzugreifen, als es mit flexiblen Kniebandagen möglich ist. Durch starre Elemente kann das verletzte Kniegelenk entlastet, stabilisiert und geführt werden. Außerdem ist es möglich, ausschließlich Bewegungen in einem individuell definierbaren Radius zuzulassen oder das Gelenk komplett ruhigzustellen. Orthesen lassen sich ganz nach Bedarf den Erfordernissen der Therapie anpassen und helfen so dabei, das gewünschte Behandlungsziel zu erreichen.

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Medikamente gegen Knieschmerzen

Treten die Knieschmerzen nur temporär auf, lassen sie sich zeitlich begrenzt auch mit Schmerzmitteln behandeln. Einige Präparate wirken Entzündungen und Schwellungen entgegen. Es gibt sie in Tablettenform, als Schmerzpflaster und als Salben oder kühlende Gels. Es ist jedoch in jedem Fall sinnvoll, die Ursache der Schmerzen ärztlich abklären zu lassen.

Physiotherapie bei Knieschmerzen

Bei einem ganzheitlichen Behandlungskonzept bei Schmerzen im Knie ist die Physiotherapie ein fester Bestandteil. Die Physiotherapie umfasst bei Knieschmerzen sowohl aktive als auch passive Übungen. Das heißt Bewegungsabläufe, die Patient*innen selbst durchführen und Übungen und Dehnungen, in denen der/die Physiotherapeut*in die Bewegungen führt und steuert. Neben akuten Fällen kommt die Physiotherapie auch im Rahmen der Prävention und Rehabilitation zum Einsatz.

Wärme- und Kältetherapie bei Knieschmerzen

Ob bei Knieschmerzen eher Wärme oder Kälte hilfreich ist, hängt von der jeweiligen Ursache ab. Als Faustregel gilt, bei akuten Schmerzen und Entzündungen hilft in der Regel Kälte besser als Wärme. Die Kälte hat zudem eine abschwellende Wirkung und hemmt die Entzündung. Eis- oder Kühlkompressen sollten in ein dünnes Handtuch eingewickelt werden und nie direkt auf die Haut aufgelegt werden, um Erfrierungen zu verhindern. Bei chronischen Erkrankungen wie Arthrose hilft Wärme besser, denn durch die verbesserte Durchblutung werden Stoffwechselabfallprodukte und schmerzauslösende Produkte schneller abtransportiert.

Was Sie bei Schmerzen im Knie selbst tun können

Alltagstipps für stabile Knie

Zur ganzheitlichen Behandlung Ihrer Knieschmerzen sollten Sie selbst auch aktiv werden.

Regelmäßiges Training
Gesunde Beine mit starken, gedehnten Muskeln, Bändern und Faszien sind weniger anfällig für Knieprobleme und -schmerzen. Trainieren Sie deshalb regelmäßig die Koordination und Muskulatur Ihrer Beine mit knieschonenden Sportarten und absolvieren Sie spezielle Übungen zur Stärkung der Knie.

Bewegung vs. Belastung
Bewegung ist für ein gesundes Kniegelenk sehr wichtig. Achten Sie jedoch darauf, dass es sich um schonende Bewegungen handelt. Starke, einseitige und vor allem dauerhafte Belastungen sollten vermieden werden.

Schweres Tragen
Tragen Sie schwere Lasten nicht einseitig und achten Sie auf eine knieschonende Trageweise z. B. mit einem Rucksack.

Richtiges Schuhwerk
Die Schuhe tragen einen wichtigen Teil zu einem gesunden Knie bei. Ihre Schuhe sollten deshalb dämpfende Sohlen besitzen. Auch hohe Absätze können zu Problemen führen und sollten daher nur zeitlich begrenzt getragen werden. Orthopädische Einlagen können Fehlstellungen ausgleichen.

Gesunde Ernährung
Gesunde Ernährung ist das A und O. Jedes Kilo Übergewicht belastet auch Ihre Knie. Dabei ist es wichtig, Ihrem Körper genügend Ballaststoffe zu bieten und Zucker und Fett möglichst zu reduzieren.

Joggende Frau trägt Knieorthese JuzoPro Patella Xtec Plus

Übungen zur Stärkung der Knie

Um die Beine und damit die Knie zu stärken oder die Rehabilitation nach einer Verletzung zu unterstützen, haben wir für Sie einige Übungen zusammengestellt. Diese können Sie problemlos umsetzen und am besten täglich in Ihren Alltag einbauen. Sollten Sie eine akute Verletzung haben, halten Sie bitte ärztliche Rücksprache und lassen Sie sich beraten, welche Übungen für Sie geeignet sind.