Żylaki

W przypadku strippingu lub strippingu częściowego powiększone żyły główne są całkowicie lub częściowo usuwane podczas jednej operacji. Chirurg wprowadza sondę do naczynia krwionośnego przez małe nacięcie w pachwinie. Chorą żyłę główną wraz z bocznymi odgałęzieniami wyciąga się z nogi w jednym kawałku. Miniflebektomia służy do usuwania żylaków bocznych gałęzi. Rzadkie powikłania zabiegu usuwania żylaków, znanego również jako operacja metodą Babcocka, obejmują drętwienie i mrowienie spowodowane urazem małych nerwów w nodze, które mogą zostać uszkodzone podczas wyciągania żyły. Często dochodzi do krawiewnia w tkance podskórnej i pojawiają się siniaki. Wymagana jest późniejsza, konsekwentna terapia uciskowa .

Podczas krosektomii żylaki żyły głównej są przecinane w miejscu skrzyżowania, w którym dotknięta chorobą żyła wpływa do żyły głębokiej nogi. Zapobiega to cofaniu się krwi. Ponieważ zabieg ten wykonuje się przy znieczuleniu miejscowym, jest szczególnie odpowiedni dla osób starszych z dużymi żylakami, dla których ryzyko znieczulenia ogólnego byłoby zbyt duże. W następstwie zabiegu zalecana jest także terapia uciskowa.

Płynny środek do obliteracji żylaków (polidokanol) jest wstrzykiwany cienką igłą bezpośrednio do zmienionego chorobowo naczynia. W przypadku większych żylaków substancja czynna jest spieniona. Powoduje ona uszkodzenie wewnętrznej ścianki żyły, która reaguje procesem zapalnym, skleja się i zamyka żyłę. Z biegiem czasu żylaki przekształcają się w pasmo tkanki łącznej, co określa się mianem sklerozy. Następnie dodatkowa tkanka jest rozkładana. W związku z tym skuteczność zabiegu można w pełni określić dopiero po kilku tygodniach. Zabieg jest prawie bezbolesny. Ciało rozkłada i wydala środek do obliteracji w ciągu 48 godzin. Zalecana jest późniejsza, konsekwentna terapia uciskowa  . Często koniecznych jest kilka zabiegów, ponieważ ilość składnika aktywnego na sesję jest ograniczona ze względów medycznych. Metodą obliteracji można leczyć wszystkie rodzaje żylaków, aż po żylaki żyły głównej.

Podczas tych dwóch endożylnych zabiegów termicznych z użyciem cewnika żylaki zamykane są za pomocą energii cieplnej. Jako źródła ciepła wykorzystywane są wysokoenergetyczne światło laserowe lub fale elektromagnetyczne. Obracająca się sonda jest prowadzona przez cewnik przez żylak tuż przed jego połączeniem się z żyłą głęboką nogi w pachwinie. Podczas powolnego wycofywania energia uwalniana dookoła ogrzewa ścianę żyły do ​​120 stopni. W rezultacie naczynie kurczy się i rozpuszcza z upływem czasu. Boczne gałęzie są następnie zwykle usuwane w drodze zabiegu ministrippingu. Ze względu na wysoką temperaturę konieczne jest schłodzenie i zwykle znieczulenie. Nacięcie w pachwinie, jak przy strippingu, nie jest konieczne. Dzięki temu ryzyko uszkodzenia naczyń limfatycznych i pni nerwowych jest minimalne. Zabieg jest całkowicie bezbolesny. Pacjent może natychmiast wstać, najpóźniej po dniu wrócić do domu i zazwyczaj po tygodniu znów jest zdolny do pracy. Konieczna jest późniejsza terapia uciskowa.