Une vendeuse en boulangerie porte un bandage pour le poignet JuzoFlex Manu Xtra et saisit un croissant avec une pince de service

Douleurs au poignet

Anatomie

Causes

Symptômes

Traitement

Que faire en cas de douleurs au poignet?

Globalement, le poignet est l'articulation la plus complexe du corps humain. C'est le pivot qui permet la formidable mobilité de la main.

Les forces qui s'exercent alors sur le poignet sont parfois immenses. En effet, outre la précision des mouvements, il confère également à la main une stabilité et sert à la transmission de la force.

Si les douleurs au poignet ne peuvent pas être directement attribuées à une chute ou à une entorse, elles sont dans de nombreux cas la conséquence de séquences de mouvements unilatéraux et monotones qui entraînent une mauvaise sollicitation ou une sollicitation excessive.

Structure et fonctionnement du poignet

Le poignet est une articulation composée de plusieurs sous-articulations avec plus de 20 sections d'articulations individuelles différentes, 8 os du carpe ainsi que de nombreux muscles, ligaments, tendons et structures cartilagineuses. Il relie le radius de l'avant-bras aux métacarpiens via les 8 os du carpe.

Le poignet permet à la main de se déplacer dans deux axes. Outre la flexion et l'extension (par exemple, lors de l'ouverture et de la fermeture de la main), un mouvement de rotation (par exemple pour baisser ou ouvrir le radiateur) est également possible.

Le canal carpien sert en premier lieu de passage pour les nerfs et les tendons de l'avant-bras vers la main. Ce sillon osseux est limité du côté de la paume (côté palmaire) par un tissu conjonctif tendu. Les nerfs, les gaines tendineuses et les tendons sont serrés les uns contre les autres. Le passage étroit devient ainsi un goulet d'étranglement, par exemple en cas d'inflammation ou de gonflement.

Causes possibles des douleurs aux poignet

Parmi les causes les plus fréquentes de douleurs au poignet, on trouve bien sûr les blessures aiguës telles que les fractures et les lésions ligamentaires consécutives à des chutes, des entorses, des foulures, des luxations ou des claquages.

Toutefois, lorsque le poignet est douloureux, les causes peuvent également être la conséquence d'une mauvaise sollicitation ou d'une sollicitation excessive. Il s'agit notamment de l'usure des articulations (arthrose), de la tendinite, d'un rétrécissement du canal carpien (syndrome du canal carpien) ou de la loge de Guyon, ainsi que de l'irritation du point d'attache du tendon, du rétrécissement d'un ligament annulaire et de kystes (ganglion).

Si les troubles apparaissent simultanément au niveau de différentes articulations du corps, cela indique une pathologie systémique, par exemple une maladie inflammatoire chronique auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde.

Types et symptômes des douleurs au poignet

Le type de douleurs et les symptômes qui les accompagnent peuvent donner une première indication sur la cause possible. On distingue ainsi les douleurs temporaires, les douleurs aiguës et les états douloureux chroniques. Les douleurs peuvent être lancinantes, avec des sensations de tiraillement, de palpitation ou des sensations émoussées.

Souvent, le poignet est douloureux en lien avec le mouvement, après une sollicitation excessive ou seulement lors de certains mouvements.
En cas de processus inflammatoires, les douleurs s'accompagnent souvent d'un gonflement, d'une rougeur ou d'un développement de chaleur.
Si les nerfs sont atteints, outre les douleurs, des fourmillements ou des sensations d'engourdissement peuvent apparaître.

La manière la plus simple de déterminer les causes possibles des douleurs au poignet consiste à les localiser.

Dans la vue d'ensemble suivante, les douleurs sont classées selon leur localisation. Cette vue sert uniquement à s'orienter et à se faire une première idée des causes possibles.

Pour un diagnostic fiable et pour éviter des répercussions, consultez rapidement un médecin en cas de douleurs ou de troubles au niveau du poignet.

Localisation: à quel endroit apparaissent les douleurs au poignet?

Douleurs sur le côté creux de la main du poignet (côté palmaire)

Syndrome du canal carpien

Le canal carpien est un passage étroit dans la région du poignet par lequel passent le nerf médian et les tendons fléchisseurs. Si le nerf est rétréci par un gonflement, il peut en résulter de violentes douleurs irradiant parfois dans la main, le bras et l'épaule, un engourdissement des doigts survenant surtout la nuit, une faiblesse musculaire et des limitations fonctionnelles ainsi qu'une atrophie de l'éminence thénar (atrophie de la loge thénar).

En savoir plus sur le syndrome du canal carpien

Arthrose de l'articulation métacarpienne (rhizarthrose)

On appelle rhizarthrose l'usure articulaire de l'articulation métacarpienne du pouce liée à une dégradation du cartilage. Celle-ci apparaît le plus souvent chez les femmes à partir de 40 ans et se manifeste par une raideur matinale et des douleurs au mouvement, qui peuvent également se propager vers le radius et la paume de la main.

Syndrome de la souris (Repetetive Strain Injury Syndrom)

Le syndrome RSI est déclenché par des mouvements répétitifs, par exemple lors de l'utilisation de la souris et du clavier. La position ergonomiquement fléchie de la main entraîne également des douleurs dans le poignet pendant la sollicitation ainsi qu'une sensation de fourmillement ou de tiraillement dans les doigts, le poignet ou l'avant-bras. Au fil de l'évolution, les douleurs peuvent également s'installer en position de repos et devenir chroniques.

Douleurs du côté du dos de la main du poignet (côté dorsal)

Tendinite (tendovaginite)

On appelle gaine tendineuse l'enveloppe à travers laquelle passe le tendon. C'est précisément au niveau des poignets que l'on observe souvent une inflammation due à une sollicitation excessive. Celle-ci se manifeste par de fortes douleurs lancinantes ou accompagnées de tiraillement, qui peuvent aussi irradier sur l'éminence thénar, et s'accompagne souvent de gonflements ou de rougeurs. Un symptôme classique est la crépitation des tendons, un grincement audible et perceptible qui rappelle la marche sur de la neige fraîche.

Kyste (ganglion)

Le ganglion du poignet désigne un gonflement rempli de liquide, élastique à dur, qui apparaît principalement sur le côté du dos de la main (poignet dorsal). Si ce ganglion appuie sur un nerf, des tendons ou d'autres structures, il peut provoquer des douleurs ou une sensation d'engourdissement.

Arthrose du poignet (arthrose radio-carpienne)

Si la couche de cartilage protectrice du poignet est détruite par l'usure, les os frottent les uns contre les autres. Si la zone articulaire du côté du pouce est touchée, on parle d'arthrose du poignet ou d'arthrose radio-carpienne. Celle-ci peut se propager en direction du dos de la main. En règle générale, pour tous les types d'arthrose, les douleurs se manifestent davantage le matin et s'atténuent légèrement ensuite après des « difficultés de démarrage ».

Fracture du scaphoïde

Une fracture du scaphoïde se produit souvent en essayant d'amortir une chute. Le scaphoïde est le plus grand des huit os du carpe. Les symptômes typiques sont un poignet enflé et douloureux, ainsi que des douleurs sur le dos de la main et sur le côté du pouce.

Fracture du radius à proximité du poignet (fracture distale du radius)

Avec une proportion d'environ 25 %, la fracture du radius est l'une des fractures osseuses les plus fréquentes chez l'homme. La plupart des fractures du radius se produisent en amortissant une chute et se situent près du poignet. Une fracture du radius entraîne des douleurs et des limitations des mouvements dans la région concernée. En outre, elle peut entraîner une posture de ménagement et une mauvaise position du poignet.

Douleurs côté cubitus / auriculaire du poignet

Lésion discale

En cas de lésion discale, les douleurs apparaissent dans l'articulation cubito-radiale (articulation radio-cubitale distale), éloignée du corps, côté cubitus ou auriculaire. Les douleurs sont particulièrement perceptibles lors des mouvements de rotation et sont provoquées par des déchirures de structures de type cartilagineux (complexe triangulaire de fibrocartilage), situées entre le cubitus et le radius. Ces déchirures peuvent se produire par exemple en cas de chute, de torsion violente ou d'usure.

Douleurs côté pouce / radius du poignet

Fracture du scaphoïde

Traitement des douleurs au poignet

En cas de douleurs au poignet, il est certes souvent possible de limiter les éventuels facteurs déclencheurs, mais il est indispensable de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic fondé ainsi qu'une recommandation concernant le traitement. Cela est particulièrement vrai si aucune amélioration n'intervient dans un avenir proche ou si les douleurs s'aggravent.

Toute plaie ou coupure, même minime, doit faire l'objet d'un examen chirurgical compétent de la main. En effet, même s'il n'y a pas de limitation fonctionnelle au départ, une blessure partielle du tendon, par exemple, peut conduire à une déchirure complète du tendon (rupture).

Premières mesures en cas de douleurs au poignet

Les douleurs du poignet résultent souvent de blessures, du rétrécissement anatomique du poignet, de phénomènes d'usure et de sollicitation excessive ainsi que de maladies rhumatismales.

En principe, le froid peut avoir un effet bénéfique en cas de douleurs aiguës associées à un gonflement, une inflammation et des hématomes, tandis qu'en cas de douleurs chroniques, de raideurs et de tensions, la chaleur peut entraîner une meilleure circulation sanguine, un assouplissement et, par conséquent, un soulagement de la douleur.

Dans le cas du syndrome du canal carpien et de la tendinite , outre le froid, des compresses anti-inflammatoires et le passage à une souris ou un clavier ergonomique peuvent contribuer à soulager la douleur.

En présence d'un syndrome de rétrécissement ou d'une sollicitation excessive, il est tout à fait judicieux de commencer par immobiliser le poignet. Pour cela, on utilise des orthèses de poignet comme aide thérapeutique. En cas de blessure aiguë (en cas de perforation/pénétration de la peau), il convient de contacter au plus vite un·e chirurgien·ne de la main!

Prise en charge avec des aides thérapeutiques

Les orthèses sont principalement utilisées pour stabiliser et immobiliser le poignet. Les bandages sont utilisés lorsque le poignet doit simplement être soutenu et soulagé, mais que la mobilité doit être conservée dans la mesure du possible. Le tricot du bandage exerce alors une pression de compression sur les tissus, ce qui permet de lutter contre les gonflements et de favoriser le retour à une mobilité sans sensation de douleur.

Soulagement et stabilisation: JuzoPro Orthèses de poignet

Les orthèses de poignet Juzo Pro servent au guidage, au soulagement et à la stabilisation dans le cadre de la thérapie souhaitée. Elles garantissent un maximum de confort et de fonctionnalité grâce à leurs matériaux de haute qualité parfaitement adaptés.

JuzoPro Manu Xtec Palmar

L'orthèse JuzoPro Manu Xtec Palmar est utilisée pour immobiliser le poignet, tout en préservant la mobilité du pouce et des doigts. L'orthèse de poignet s'adapte individuellement à chaque anatomie. Grâce à sa conception ouverte et légère, elle est agréable à porter et offre un véritable confort thermorégulateur.

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JuzoPro Palmar Xtec Digitus

L'orthèse JuzoPro Palmar Xtec Digitus sert à l'immobilisation du poignet et des doigts, tout en préservent la mobilité de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce. Grâce aux éléments de renfort partiellement amovibles, l'orthèse de poignet peut être adaptée de manière idéale aux exigences anatomiques et thérapeutiques respectives.

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JuzoPro Palmar Xtec Rhizo

L'orthèse JuzoPro Palmar Xtec Rhizo immobilise à la fois le poignet et l'articulation métacarpo-phalangienne et métacarpienne du pouce. Toutefois, la mobilité des doigts est conservée. Grâce à son réglage individuel et à sa construction ouverte, l'orthèse de poignet offre un confort de port et un confort climatique tout aussi élevés.

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Compression et mobilisation: Bandages pour le poignet JuzoFlex

Les poignets irrités, fortement sollicités ou surchargés, sont soulagés et protégés de manière optimale par des bandages de poignet. La pression de compression agit contre les gonflements et les déséquilibres musculaires et stabilise les ligaments et les tendons. La liberté de mouvement du poignet et des doigts est ainsi préservée le plus largement possible. Des pelotes silicone intégrées assurent une répartition uniforme de la pression, soulagent les zones sensibles à la pression et exercent un effet massant, qui réduit les œdèmes post-opératoires et peut ainsi avoir un impact positif sur la mobilité des articulations.

JuzoFlex Manu Xtra

Grâce à l'interaction entre la pression de compression, l'effet de la pelote et la baguette de stabilisation de forme anatomique, la JuzoFlex Manu Xtra offre un soutien optimal aux poignets sollicités. Un tricot confort développé tout spécialement veille également à une sensation de port remarquable.

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Kinésithérapie, ergothérapie et drainage lymphatique

Les mesures thérapeutiques telles que la kinésithérapie et l'ergothérapie sont principalement utilisées après des opérations et des blessures et servent à rétablir et à assurer la pleine mobilité du poignet et de la main. En plus des exercices passifs, où c'est le(la) thérapeute qui exécute les mouvements, on vous montre dans la plupart des cas des exercices adaptés à faire chez vous. Le drainage lymphatique peut être utile pour atténuer les gonflements et stimuler le processus de guérison.

Exercices en cas de douleurs au poignet

Il existe un certain nombre d'exercices différents qui sont utilisés en cas de douleurs au poignet. Les exercices doivent toutefois être adaptés individuellement en fonction des facteurs de déclenchement de la douleur.

Par exemple, en cas d'arthrose (usure des articulations) du poignet, des exercices quotidiens avec de la pâte à modeler thérapeutique peuvent contribuer à soulager la douleur et à préserver la mobilité.

Un raccourcissement musculaire et une adhérence des fascias peuvent augmenter encore la tension dans le poignet. Un étirement régulier du poignet et des doigts permet de libérer peu à peu la tension dans l'avant-bras.

Traitement médicamenteux

Des comprimés anti-inflammatoires ou des pommades sont utilisés comme antidouleurs pour la mise en place d'une mesure immédiate contre les douleurs au poignet. Toutefois, le traitement de la douleur ne devrait être qu'une mesure limitée dans le temps. Pour éviter toute évolution chronique, il est important de ne pas se contenter de traiter les symptômes, mais d'identifier la cause de la douleur et de la traiter efficacement. Si le facteur déclencheur de la douleur est une réaction immunitaire, des médicaments peuvent être utilisés pour minimiser la baisse du système immunitaire.

Interventions chirurgicales

Les interventions chirurgicales ont souvent lieu immédiatement après une blessure aiguë, par exemple après des fractures des os du carpe, une coupure avec lésion des nerfs ou des tendons ou une blessure des ligaments. Mais un rétrécissement et une compression des nerfs et des tendons dans le poignet peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. Pour atteindre le meilleur résultat possible, il convient de prévoir un traitement global, constitué de produits parfaitement adaptés les uns aux autres pour l'orthopédie, la chirurgie de la main et la chirurgie traumatologique ainsi que le traitement des cicatrices.

Pour qu'aucune restriction fonctionnelle ou limitation de mouvement ne subsiste après une intervention chirurgicale, il est essentiel que la plaie cicatrise de manière optimale. Pour améliorer la texture et la flexibilité de la cicatrice qui s'est formée, un traitement par compression est bénéfique. Dès que la plaie s'est refermée après l'opération, le gant sans couture ScarPrime Seamless est utilisé à cet effet. Ensuite, le gant fabriqué sur mesure ScarComfort convient parfaitement pour une prise en charge à long teme.

Un autre élément important dans la thérapie des cicatrices est la silicone médicale,également associée aux vêtements de compression. Les produits en silicone veillent à créer un milieu humide sur la plaie, ce qui permet d'éviter qu'elle ne dessèche. Elle préserve la souplesse de la cicatrice et a un effet bénéfique sur le tissu cicatriciel. Pour le traitement des cicatrices, il existe Juzo Silon®-TEX, une couche de silicone médicale, cousue directement dans les produits de compression Juzo ScarComfort. vêtement de compression.

Traitement des cicatrices

Le traitement des cicatrices pose de nombreuses questions non seulement aux personnes touchées, mais également à leur entourage. Étant donné que des incertitudes compliquent l'utilisation de la compression requise, la brochure doit aider les personnes touchées à comprendre à quel point le traitement par compression est important pour la cicatrisation des cicatrices.

En outre, durant la phase de guérison, afin d'assurer l'immobilisation et le soulagement de la zone de l'opération, il est possible d'utiliser des orthèses comme JuzoPro Manu Xtec Palmar, JuzoPro Palmar Xtec Digitus ou JuzoPro Palmar Xtec Rhizo.