Drainage lymphatique manuel

Qu'est-ce qu'un drainage lymphatique manuel ?

Le drainage lymphatique manuel est une méthode physiothérapeutique ou forme médicale de massage, qui stimule le système lymphatique. Après la circulation sanguine, le système lymphatique est le système de transport le plus important du corps humain. Il se compose d'organes lymphatiques et de vaisseaux chargés de l'élimination des déchets. Les différentes voies lymphatiques serpentent dans tout le corps et arrivent dans les ganglions lymphatiques, où le liquide lymphatique est filtré. Les ganglions lymphatiques se trouvent en grand nombre, par exemple au niveau du cou, des aisselles et de l'aine. D'autres se trouvent plus profondément dans le corps, par exemple dans l'abdomen. Le DLM est souvent utilisé pour traiter les lymphœdèmes, c'est-à-dire une accumulation excessive de liquide lymphatique. Le traitement consiste en différentes techniques. Des mouvements doux, rythmés et circulaires des mains sur la peau stimulent l'écoulement du liquide dans les voies lymphatiques. Le DLM a un effet décongestionnant et réduit les douleurs dues à la tension. Le drainage lymphatique manuel peut également être utile en cas de lipœdème. Le lipœdème est un trouble douloureux de la répartition des graisses au niveau des jambes ou même des bras. Le DLM ne permet pas de réduire ou de diminuer les cellules graisseuses, mais permet de réduire la douleur et d'assouplir légèrement les tissus.

Comment le drainage lymphatique manuel se déroule-t-il ?

Pendant un drainage lymphatique manuel, le patient est confortablement allongé sur une table. Le/la thérapeute lymphatique utilise des manipulations spéciales avec des mouvements doux, pour stimuler le flux lymphatique. Il s'agit de suivre le trajet naturel des vaisseaux lymphatiques dans le corps afin de libérer les congestions et de diriger le liquide vers les ganglions lymphatiques, où il sera filtré et acheminé. Cette technique demande de l'habileté et de la précision pour obtenir des résultats optimaux.

Déroulement du drainage lymphatique manuel

Techniques du drainage lymphatique manuel

Champs d'application du drainage lymphatique manuel

En principe, des œdèmes peuvent se former sur l'ensemble des tissus du corps. Le plus souvent, ce sont les bras ou les jambes, qui sont concernés. En conséquence, ce sont les domaines d'application les plus fréquents du drainage lymphatique manuel. Mais des gonflements peuvent également apparaître sur le tronc, au niveau du cou, de la tête et des parties génitales, qui peuvent être traités pour le DLM.

Effets et avantages du drainage lymphatique manuel

L'effet du DLM est dû à l'augmentation de la pression dans les tissus, à la stimulation de l'étirement, à l'alternance des effets de pression et d'aspiration. La thérapie a les effets positifs suivants :  

• Décongestion  
• Soulagement de la douleur  
• Détente musculaire  
• Amélioration de l'aspect de la peau  
• Renforcement des défenses immunitaires*  

Les avantages du drainage lymphatique manuel sont nombreux. Outre la réduction des gonflements et de la rétention d'eau, il peut également contribuer à soulager la douleur, à détoxifier et à améliorer l'aspect de la peau. En outre, il favorise la détente et le bien-être du patient, ce qui peut avoir des effets positifs sur l'ensemble du corps et de l'esprit. Le drainage lymphatique manuel offre donc une méthode de traitement globale qui permet de se détendre et de se soulager à la fois physiquement et émotionnellement.  

* Cet effet est toutefois controversé sur le plan médical. 

Le DLM en tant que part de la TDC

Le drainage lymphatique manuel est un élément important des deux phases de la thérapie décongestionnante physique complexe (thérapie décongestionnante physique complexe) – de la phase de décongestion et de maintien. La TDC comprend quatre procédures de base : 

Ces quatre composantes du TDC ne sont possibles qu'avec un degré élevé de gestion de soi. 

Utilisation du DLM en cas de lymphœdème

Le drainage lymphatique manuel s'est avéré extrêmement efficace dans le traitement des lymphœdèmes. Un lymphœdème peut être causé par différentes causes comme des blessures, des opérations ou même des troubles congénitaux de l'écoulement lymphatique. Un lymphœdème se produit lorsque l'écoulement de la lymphe est perturbé en raison d'une maladie chronique et inflammatoire de l'interstitium (espace entre les cellules, les tissus, les organes), de sorte que le liquide s'accumule dans les tissus. Cela entraîne des restrictions de mouvement et un risque accru d'infection. L'augmentation de la charge lymphatique peut entraîner à long terme de graves lésions vasculaires. En stimulant le flux lymphatique, le DLM contribue à réduire les gonflements à améliorer le métabolisme et à renforcer le système immunitaire.  

Pour en savoir plus sur le lymphœdème, consultez notre page « bien informé » : Le lymphœdème

DLM en cas de lipœdème

Le drainage lymphatique manuel s'est également révélé efficace dans le traitement des troubles lipœdèmes il peut également être utilisé pour soulager la douleur. Les récepteurs de la douleur dans la peau, appelés fibres C, sont alors stimulés. Cela permet d'augmenter le seuil de la douleur et de réduire la douleur elle-même. Après un traitement, les patientes atteintes de lipœdème se réjouissent d'avoir des jambes légères et des tissus plus souples. La majorité des patientes souffrant de lipœdème étant également touchées par l'obésité et donc par un risque de lymphœdème associé à l'obésité, le DLM permet de traiter simultanément plusieurs pathologies.  

Vous trouverez également des informations sur cette pathologie sur la page « bien informé » : Le lipœdème.

Drainage lymphatique après une intervention

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le drainage lymphatique manuel est utile après une opération. Premièrement, une incision cutanée est généralement réalisée pendant une opération. En raison de la position des lignes lymphatiques directement sous la peau, celles-ci sont presque toujours coupées lors des opérations. Cela entraîne une accumulation de liquide qui peut être réduite par le DLM. En outre, la thérapie stimule la formation de nouveaux vaisseaux lymphatiques dans les tissus sectionnés. La capacité de mouvement après une intervention est souvent limitée ou des phases de repos et de régénération sont prescrites par le médecin afin de garantir les résultats de l'opération. De ce fait, les pompes musculaires peuvent nettement moins aider au transport des liquides. C'est pourquoi le traitement par drainage lymphatique manuel est recommandé après une intervention chirurgicale. Dans la thérapie des cicatrices le DLM assure une meilleure déplacement de la cicatrice. De plus, elle peut là aussi soulager les douleurs et favoriser le processus de guérison.  

La décision de savoir quand le MLD peut être pratiqué après une opération dépend de plusieurs facteurs, comme le type d'opération, la situation individuelle du patient et les recommandations du médecin. Les phases de la cicatrisation jouent également un rôle.  

1. Phase inflammatoire : la phase inflammatoire commence immédiatement après l'opération. Il convient alors de faire preuve de prudence afin de ne pas perturber la guérison.
2. Phase de prolifération : de nouveaux tissus sont produits durant cette phase. Le drainage lymphatique manuel peut réduire les gonflements et favoriser la régénération des tissus.
3. Phase de maturation : les tissus nouvellement formés sont renforcés et la cicatrice se forme. Le DLM peut assouplir le tissu cicatriciel et rétablir la mobilité.

Un drainage lymphatique manuel peut également être utile avant une opération pour réduire un gonflement dû à une blessure ou une maladie et faciliter ainsi l'intervention.  

Vous trouverez également des informations intéressantes à ce sujet sur la page « bien informé » : cicatrices.

Drainage lymphatique manuel pendant la grossesse 

Pendant la grossesse, chez certaines femmes enceintes, le liquide lymphatique se dépose dans les tissus en raison de la modification du taux d'hormones. Il en résulte des œdèmes dans les jambes et les pieds, parfois aussi dans les bras et les mains. Les troubles peuvent être améliorés par le drainage lymphatique manuel et le port de bas de compression. Il convient ici de renoncer à un drainage lymphatique profond au niveau de l'abdomen et du bassin. 

Contre-indications et effets secondaires

Le drainage lymphatique manuel est une forme de thérapie douce qui n'a généralement pas d'effets secondaires graves. Néanmoins, elle doit être pratiquée par des thérapeutes qualifiés afin d'obtenir des résultats optimaux. Certaines maladies ou situations individuelles peuvent présenter des contre-indications qui doivent impérativement être prises en compte avant le traitement.  

L'augmentation de la quantité de liquide dans la circulation sanguine augmente en même temps la charge pour le cœur. En cas de faiblesse (insuffisance cardiaque), cela peut être dangereux. Un drainage lymphatique doit être mûrement réfléchi.  

Les principales contre-indications :  

• Insuffisance cardiaque  
• Maladies inflammatoires intestinales  
• Hypertension artérielle importante  
• Thrombose  

Veuillez impérativement consulter votre médecin pour savoir si vous présentez des contre-indications au drainage lymphatique manuel.

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