Pijn in de hand
De hand is een waar meesterwerk van de evolutie. De combinatie van enorme kracht en absolute controle maakt haar tot een onmisbaar hulpmiddel voor de mens. Daarom moet u pijn in de hand onmiddellijk door een arts laten onderzoeken. Deze pijn is namelijk een waarschuwingssignaal en kan wijzen op mogelijke overbelasting, zoals carpaal tunnelsyndroom en tendinitis, aandoeningen zoals artritis en de ziekte van Dupuytren, slijtageverschijnselen zoals rhizartrose en peesvliesontsteking, of blessures zoals een skiduim of breuken.

Op deze pagina vindt u meer informatie over...
- Opbouw en functie van de hand
- Om vanlige sykdomsbilder ved smerter i hånden
- Om behandling av smerter i hånden
Opbouw en functie van de hand

Rechterhand, palmaanzicht
De hand bestaat uit meer dan 100 ligamenten, 36 gewrichten, 33 spieren en 27 botten. De botten en gewrichten zijn zo gerangschikt dat ze de hand een groot bewegingsbereik en daarmee een hoge mate van behendigheid geven.
De duim kan bij het grijpen zo worden gedraaid dat hij tegenover de andere vingers komt te staan. Dit wordt mogelijk gemaakt door het samenspel van het duimzadelgewricht (boven de pols) en het duimbasisgewricht (tussen de duim en de hand).

Linkerhand: aanzicht op de rug van de hand

Rechterhand: aanzicht op de rug van de hand
De hand bestaat uit meer dan 100 ligamenten, 36 gewrichten, 33 spieren en 27 botten. De botten en gewrichten zijn zo gerangschikt dat ze de hand een groot bewegingsbereik en daarmee een hoge mate van behendigheid geven.

Linkerhand: aanzicht op de rug van de hand
De duim kan bij het grijpen zo worden gedraaid dat hij tegenover de andere vingers komt te staan. Dit wordt mogelijk gemaakt door het samenspel van het duimzadelgewricht (boven de pols) en het duimbasisgewricht (tussen de duim en de hand).
De spieren die verantwoordelijk zijn voor het buigen en strekken van de vingers bevinden zich in de onderarm. De kracht wordt overgebracht via pezen, die ter bescherming en voor een soepele beweging zijn omhuld door peesscheden. De carpale tunnel is een kanaal in het gebied van de handwortel, dat dient als doorgang voor pezen en zenuwen.
Veelvoorkomende aandoeningen bij pijn in de hand

Carpaal tunnelsyndroom
Symptomen van het carpaal tunnelsyndroom:
- Gevoelloosheid en tintelingen in de duim, wijsvinger en middelvinger
- Pijn die kan uitstralen naar de pols en de arm
- Moeite met grijpen
Bij het carpaal tunnelsyndroom wordt de medianuszenuw (nervus medianus) bekneld. Dit gebeurt in de zogenaamde carpale tunnel, een smalle doorgang bij de pols.
Behandeling van het carpaal tunnelsyndroom:
Om de pols te immobiliseren en zo de druk op de zenuw te verminderen, kan ’s nachts een polsorthese zoals de Juzo Pro Manu Xtec Palmar worden gedragen.
Peesmantelontsteking (tendovaginitis)
Symptomen van peesontsteking:
- Stekende en trekkende pijn bij beweging
- Roodheid en zwelling
- Beperkte bewegingsvrijheid
Een peesmantelontsteking (tendovaginitis) is een ontsteking van de mantel waar de pezen doorheen lopen. Deze mantel beschermt de pezen en vergemakkelijkt hun beweging. De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door overbelasting of steeds terugkerende bewegingspatronen.
Behandeling van tendovaginitis:
Om de ontsteking tegen te gaan en het gewricht te ontlasten, kan een bandage zoals de JuzoFlex Manu Xtra worden gebruikt, of om het gewricht te immobiliseren een orthese zoals de JuzoPro Manu.

Artritis en reumatoïde artritis
Symptomen van artritis:
- Warmteontwikkeling, zwelling en ochtendstijfheid van de vingergewrichten
- Pijn in de vingergewrichten (meestal aan beide kanten)
- Algemene uitputting en vermoeidheid
Artritis is de overkoepelende term voor ontstekingsgerelateerde gewrichtsaandoeningen. De meest voorkomende vorm hiervan is reumatoïde artritis, waarbij een auto-immuunreactie een ontsteking veroorzaakt
Behandeling van artritis:
Naast ontstekingsremmende medicijnen wordt fysiotherapie ingezet om de beweeglijkheid van de gewrichten te behouden.
Artrose van de vingers (artrose van de vingergewrichten)
Symptomen van artrose in de vingers:
- Pijn bij beweging
- Stijfheid na rustperiodes
- Zwellingen en knobbelvorming
Bij artrose in de vingers is het kraakbeen in de vingergewrichten versleten door overbelasting, leeftijdsgebonden slijtage of als gevolg van een blessure. Dit leidt tot meer wrijving bij het bewegen van de vingers.
Behandeling van artrose in de vingers:
In acute gevallen kan immobilisatie met een orthese of ontlasting van het gewricht met een bandage zoals de JuzoFlex Manu Xtra zinvol zijn. Daarnaast wordt fysiotherapie ingezet om de pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de vingers te behouden.

Artrose van de duim (rhizartrose)
Symptomen van artrose in de vingers:
- Pijn bij het bewegen van de duim
- Krachtverlies bij het grijpen en vasthouden
- Zwelling en stijfheid
Bij artrose van de duim is het kraakbeen in het duimzadelgewricht versleten. Dit gewricht bevindt zich boven het polsgewricht, aan de basis van de duim.
Behandeling van artrose van de duim:
Voor het stabiliseren, ontlasten en immobiliseren van het duimzadelgewricht wordt een orthese zoals de JuzoPro Rhizo Xtec Soft gebruikt.
Knikvinger (tendovaginitis stenosans)
Symptomen van een springvinger:
- Blokkering of schokkerige bewegingen van de pees
- Pijn bij beweging
- Zwelling en knobbelvorming
Bij een springvinger zorgen verdikkingen aan de pees ervoor dat deze in de peesschede vast komt te zitten, zich uiteindelijk losmaakt en vervolgens met een schok beweegt (springen).
Behandeling van de springvinger:
Als de springvinger nog niet chronisch is, wordt geprobeerd een operatie te vermijden met ontstekingsremmende medicijnen en immobilisatie door middel van een orthese, zoals de JuzoPro Digitus Xtec.
Andere ziektebeelden bij pijn in de hand

De ziekte van Dupuytren
De ziekte van Dupuytren
Symptomen van de ziekte van Dupuytren:
- Knobbeltjes in de handpalm
- De vingers kunnen niet meer volledig worden gestrekt
- De hand blijft permanent gebogen
Bij de ziekte van Dupuytren is het bindweefsel in de handpalm verdikt en verhard. Er ontstaan knobbels en strengen die de vingers in een gebogen houding kunnen trekken.
Behandeling van de ziekte van Dupuytren:
Om de beweeglijkheid van de vingers te herstellen, is een operatieve verwijdering van de verharde strengen vaak onvermijdelijk. Om de volledige strekbaarheid van de vingers terug te krijgen, kan een orthese zoals de JuzoPro Digitus Xtec worden gebruikt.

Peesontsteking (tendinitis)
Peesontsteking (tendinitis)
Symptomen van een peesontsteking:
- Pijn bij beweging
- Roodheid en zwelling
- Beperkte bewegingsvrijheid
Tendinitis is een ontsteking van de pezen, die vaak wordt veroorzaakt door overbelasting of herhaalde bewegingen. Het komt vaak voor bij mensen die achter de computer werken of veel met hun handen werken.
Behandeling van tendinitis:
Om de ontsteking te verminderen en het genezingsproces te bevorderen, worden orthesen zoals de JuzoPro Manu Xtec Palmar gebruikt om de hand te immobiliseren.

Skiduim
Skiduim
Symptomen van een ‘skiduim’:
- Instabiliteit van de duim
- Pijn ter hoogte van het basale duimgewricht
- Zwelling en blauwe plek
Een ‘skiduim’ is een acute blessure aan het binnenste zijbandje van het duimgrundgewricht. Deze blessure ontstaat vaak bij het opvangen van een val, doordat de duim omknikt.
Behandeling van een skiduim:
Bij overstrekkingen en scheurtjes in de zijband wordt de duim 4 tot 6 weken geïmmobiliseerd met behulp van een orthese die het duimzadelgewricht en het duimgrondgewricht fixeert. Een volledige scheuring van de zijband wordt operatief behandeld.

Kneuzing van de hand (polskneuzing / verstuiking)
Kneuzing van de hand (polskneuzing / verstuiking)
Symptomen van een kneuzing aan de hand:
- Pijn bij het bewegen van de pols
- Zwelling en blauwe plek
- Beperkte bewegingsvrijheid
Een kneuzing aan de hand wordt meestal veroorzaakt door een val of een klap. Hierdoor worden botten en zachte weefsels samengedrukt, wat leidt tot pijn en zwellingen.
Behandeling van een kneuzing aan de hand:
Naast koeling wordt in ernstige gevallen een verband, zoals de JuzoFlex Manu Xtra, of een orthese, zoals de JuzoPro Manu, gebruikt om de hand te immobiliseren.

Muishand (RSI-syndroom)
Muishand (RSI-syndroom)
Symptomen van een ‘muisarm’:
- Tintelingen en gevoelloosheid in de handen
- Pijn bij beweging in de hand en de pols
- Beperkte bewegingsvrijheid
De ‘muisarm’ wordt veroorzaakt door eenzijdige bewegingspatronen, zoals het veelvuldig klikken met een computermuis.
Behandeling van een ‘muisarm’:
Naast het aanpassen van de ergonomie op de werkplek, ergonomische computeraccessoires en fysiotherapie kan voor tijdelijke immobilisatie een bandage zoals de JuzoFlex Manu Xtra of een orthese zoals de JuzoPro Manu worden gebruikt.

Fallhand
Fallhand
Symptomen van een hangende hand:
- De hand hangt slap naar beneden
- Zwakte in de vingers
- Verlies van gevoeligheid
Bij een hanghand kunnen de vingers slechts in beperkte mate naar boven worden gestrekt en hangt de hand slap naar beneden. Dit wordt veroorzaakt door een aantasting van de nervus radialis, die verantwoordelijk is voor het strekken van de hand en de vingers.
Behandeling van een hanghand:
Naast fysiotherapie wordt een orthese zoals de JuzoPro Palmar Xtec Digitus gebruikt om de vingers te fixeren

Ganglion (knobbeltje)
Ganglion (knobbeltje)
Symptomen van een ganglion:
- Duidelijk zichtbare zwelling
- Pijn bij druk
- Beperkte bewegingsvrijheid
Een ganglion is een goedaardige, met vocht gevulde zwelling die zich meestal bij gewrichten of peesscheden vormt.
Behandeling van een ganglion:
Het wordt aanbevolen het gewricht te ontzien en rust te geven. Als er ook na langere tijd geen sprake is van zelfgenezing, kan het ganglion operatief worden verwijderd.
Algemene informatie over de behandeling van pijn in de hand
Voordat u zelf een langdurige behandeling start, dient u bij pijn in de hand een arts te raadplegen.
Dit geldt met name bij…
… acute verwondingen
… steek- of snijwonden
… extreme, aanhoudende of toenemende pijn
… gevoelloosheid en tintelingen
… zichtbare misvormingen (deformiteit)
… schurende geluiden
… een knallend geluid tijdens een verwonding
… bewegingsbeperkingen
Eerste maatregelen bij pijnlijke handen
Verleen eerste hulp: bijvoorbeeld wondverzorging, immobilisatie, koeling, en roep indien nodig medische hulp in
Er zijn veel verschillende aandoeningen aan de handen die een individuele aanpak vereisen.
| Symptoom | Behandeling |
|---|---|
| Chronische klachten, stijfheid, spanning | Warmte met een warmwaterkruik, een warmtekussen, een warmtepleister of een infraroodlamp om spieren te ontspannen en pijn te verlichten |
| Acute pijn, zwellingen, blauwe plekken, pijn bij beweging | Koeling met koud water, ijsspray of een koelpakking om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten |
| Ontstekingen, bewegingspijn, overbelasting | Koeling en immobilisatie |
| Open wond | Eerst verbinden, daarna koelen en in rust houden |
Opmerking:
Bij behandeling met warmte of koude geldt het volgende: nooit rechtstreeks op de huid aanbrengen. Wikkel koelpakkingen en warmtekussens altijd in een doek. Vermijd extreme temperaturen en pas koude niet langer dan 10 minuten toe.
Overzicht van de behandelingsmaatregelen
Afhankelijk van het ziektebeeld en de ernst van de klachten komen bij de behandeling van handpijn verschillende maatregelen in aanmerking. De belangrijkste conservatieve maatregelen zijn hulpmiddelen zoals verbanden en orthesen, fysiotherapie, oefeningen en medicijnen. Injecties en operaties worden beschouwd als invasieve maatregelen.
Medische hulpmiddelen: verbanden en orthesen
Ontlastend en stabiliserend: JuzoPro-handorthesen
Orthesen worden doorgaans gebruikt voor tijdelijke immobilisatie en stabilisatie. Dit gebeurt bijvoorbeeld na operaties, bij acute verwondingen of in ernstige gevallen.
Compression et mobilité : bandages pour poignet JuzoFlex
Les bandages soulagent, soutiennent et préviennent les gonflements. Ils préservent la mobilité et permettent des mouvements sans douleur.

Exercices en cas de douleurs dans la main
Il existe toute une série d'exercices différents, particulièrement indiqués en cas de douleurs au poignet ou aux doigts. Ces exercices doivent toutefois être adaptés individuellement à la cause spécifique de la douleur.
Kinésithérapie, ergothérapie et drainage lymphatique
La kinésithérapie et l'ergothérapie sont souvent utilisées après une opération ou une blessure afin de rétablir la fonctionnalité et la mobilité de la main. Outre les exercices passifs réalisés avec un professionnel, des exercices à faire chez vous vous seront également proposés. Le drainage lymphatique favorise la réduction des gonflements et contribue ainsi au processus de guérison.
Traitement médicamenteux
Les analgésiques anti-inflammatoires, sous forme de pommades ou de comprimés, peuvent être utilisés à titre temporaire pour soulager les douleurs aux mains. Toutefois, afin d'éviter que ces douleurs ne deviennent chroniques, il est important d'en identifier les causes et de les traiter le plus rapidement possible.
Interventions chirurgicales
Les interventions chirurgicales sont notamment pratiquées à la suite de blessures aiguës telles que des fractures, des coupures ou des lésions ligamentaires, ainsi qu’en cas de compression des nerfs et des tendons. Un traitement global, associant des produits parfaitement adaptés aux besoins de l’orthopédie, de la chirurgie de la main et de la chirurgie traumatologique, ainsi qu’à la prise en charge des cicatrices, favorise une guérison optimale.
Pour éviter les limitations fonctionnelles et motrices et favoriser la guérison, un traitement par compression est recommandé. La pression de compression limite la croissance excessive de la cicatrice et peut contribuer à améliorer son aspect et sa mobilité.