Tendinopatía rotuliana
¿Qué es la tendinopatía rotuliana?
La tendinopatía rotuliana es una inflamación crónica de la inserción del tendón rotuliano, en la rótula. Por lo general, se produce como consecuencia de una sobrecarga y resulta fácil de diagnosticar, dado que el dolor está claramente localizado en el extremo inferior de la rótula y se puede reproducir fácilmente durante la exploración.
La tendinopatía rotuliana se clasifica en cuatro grados. En el grado 1, el dolor aparece únicamente después de una carga intensa. En el grado 2, el dolor aparece al principio y después de la carga. En el grado 3, el dolor es permanente. En el grado 4, se produce la rotura del tendón rotuliano.
La tendinopatía rotuliana es la lesión de la rodilla más frecuente en deportistas de élite y aficionados. Especialmente los deportes con fuertes cargas de tracción del tendón rotuliano, como las que se producen al saltar y amortiguar saltos, pueden originar una tendinopatía rotuliana. Entre ellos se encuentran, además del salto de altura y de longitud, deportes de pelota como el voleibol y el baloncesto, así como la halterofilia o las carreras de larga distancia sobre superficies duras.
Localización del dolor
La tendinopatía rotuliana es una inflamación del tendón que conecta el músculo femoral con la tibia, pasando por la rótula. Se localiza en el extremo inferior de la rótula, exactamente en la transición del tendón rotuliano a la rótula.
La tendinopatía rotuliana tiene muchos nombres
La mayoría de la gente probablemente conoce la tendinopatía rotuliana con la denominación coloquial rodilla del saltador o «jumper's knee». También son frecuentes los términos tendinitis rotuliana, tendinosis rotuliana, tenopatía o tendopatía rotuliana y entesopatía (o entesiopatía).
Causas de la tendinopatía rotuliana
La tendinopatía rotuliana es causada por una sobrecarga crónica de la inserción del tendón. La carga alcanza su punto máximo cuando la rodilla está flexionada, ya que la inserción tendinosa está doblada y en tensión.
En el desarrollo de la tendinopatía rotuliana pueden intervenir básicamente 3 ámbitos: el aparato locomotor activo (músculos y tendones), el aparato locomotor pasivo (huesos, articulaciones y ligamentos) y la estática individual.
Sobrecarga
Sobrecarga
Especialmente en el momento del aterrizaje en el suelo después de un salto, la rótula está sometida a una carga de tracción máxima. Sin embargo, además de la intensidad, también desempeñan un papel importante la frecuencia de la carga y el estado físico de la persona.
Fuerzas de tracción por desequilibrios
Fuerzas de tracción por desequilibrios
Una insuficiencia ligamentaria congénita, un músculo femoral acortado, una mioesclerosis, una pierna corta u otros desequilibrios físicos pueden intensificar las fuerzas de tracción sobre el tendón rotuliano.
Rótula alta
Rótula alta
En caso de rótula alta, la rótula se encuentra a un nivel superior y, por lo tanto, aumenta las fuerzas de tracción sobre el tendón rotuliano durante la fase de flexión. Una rótula alta puede ser congénita o adquirida.
Desalineación de la rótula
Desalineación de la rótula
Si la rótula se expulsa hacia fuera al deslizarse, se produce una carga adicional y puede causar molestias.
Tratamiento integral de la tendinopatía rotuliana
Para que un tratamiento de la tendinopatía rotuliana tenga éxito, es fundamental terminar la situación que provoca la carga. En función de la intensidad, es aconsejable hacer una pausa de seis a doce semanas antes de volver lentamente a practicar ejercicio.
Dispositivos de apoyo
En caso de dolor crónico o agudo, una cincha para el tendón rotuliano como JuzoFlex Patella Xtra ayuda a guiar y a estabilizar la rótula. El efecto masaje de los puntos estimula la circulación sanguínea y, por lo tanto, favorece el proceso curativo. Si la causa de la tendinopatía rotuliana es una mala postura del pie, las plantillas ortopédicas pueden compensar el desequilibrio. En los casos graves, una ortesis como JuzoPro Patella Xtec aporta estabilidad adicional, por lo que aumenta aún más su eficacia.
Tratamiento con JuzoFlex Patella Xtra
Tratamiento óptimo de la tendinopatía rotuliana
JuzoFlex Patella Xtra se emplea para el tratamiento conservador de la tendinopatía rotuliana. Fundamentalmente sirve para mitigar los síntomas dolorosos y favorecer la regeneración. Una almohadilla centra la rótula y, en consecuencia, mejora su deslizamiento. Gracias a su efecto masaje y estimulador, los puntos favorecen el proceso curativo.
El tratamiento de la tendinopatía rotuliana puede durar hasta 16 semanas. Requiere mucha paciencia y colaboración del paciente. Si se interrumpe el tratamiento de forma prematura, la tendinopatía rotuliana puede volverse crónica. Por esta razón, es necesario proceder a un tratamiento riguroso con JuzoFlex Patella Xtra, tomar medidas complementarias a nivel físico y realizar ejercicios para la rehabilitación.
Fisioterapia
En función del grado, el dolor y la indicación, para la tendinopatía rotuliana se utilizan distintas modalidades de fisioterapia. Además de los masajes y la cinesiterapia, también se emplean la termoterapia, la electroterapia, el ultrasonido y el tratamiento con ondas de choque. Las distintas medidas se pueden combinar individualmente en función del origen de la lesión.
Movimiento
Para reducir la carga de la inserción del tendón, es necesario evitar deportes con saltos y cargas de tracción fuertes o numerosas. Para fortalecer la musculatura de apoyo, debería dar preferencia a deportes de bajo impacto, como el ciclismo o el aquajogging, previa consulta con el médico. Estirar regularmente la musculatura femoral puede reducir la tensión sobre la rótula, mientras que otros ejercicios específicos pueden compensar desequilibrios.
Para el entrenamiento, están especialmente indicados los ejercicios excéntricos. En ellos, el músculo se contrae rápidamente. Entonces, en la fase excéntrica se vuelve a relajar la tensión muscular de manera lenta y controlada.
Ejercicios para el fortalecimiento y la prevención
La cincha para el tendón rotuliano mejora el movimiento fisiológico de la rótula y, por lo tanto, favorece una movilidad sin dolor. Los ejercicios adecuados ayudan a fortalecer la musculatura de apoyo y a compensar los desequilibrios. En colaboración con terapeutas, Juzo ha recopilado los siguientes ejercicios.
Nivel 1: Control del movimiento
Nivel 1: Control del movimiento
- Ejercicio 1: Step up
Ejercicio step up paso 1
Ejercicio step up paso 2
Ejercicio step up paso 3
Con los pies separados al ancho de las caderas, delante de un step o de una superficie elevada estable (aprox. 20 cm). Suba al step con un movimiento controlado. ¡Asegúrese de que la rodilla no pase de la punta del pie!
3 x 15-20 repeticiones por cada lado
- Ejercicio 2: Diagonal en posición sentada
Ejercicio diagonal en posición sentada paso 1
Ejercicio diagonal en posición sentada paso 2
Siéntese en una silla, con las piernas formando un ángulo de 90 grados. Flexione una pierna con la punta del pie girada hacia dentro. Estire la pierna y gire la punta del pie hacia fuera lo máximo que pueda.
3 x 15-20 repeticiones por cada lado
Nivel 2: Coordinación
Nivel 2: Coordinación
- Ejercicio 1: Sentadillas con distintas separaciones
Ejercicio sentadillas paso 1
Ejercicio sentadillas paso 2
Separe los pies al ancho de los hombros, con las puntas ligeramente hacia fuera. Importante: la rodilla y la punta del pie apuntan siempre hacia la misma dirección. Flexionar lentamente la rodilla (llevando los glúteos hacia atrás) y volver a la posición inicial.
3 x 10 - 15 repeticiones aprox.
- Ejercicio 2: Sentadillas divididas
Ejercicio sentadillas divididas paso 1
Ejercicio sentadillas divididas paso 2
Dé una zancada hacia el frente en línea recta. Flexione la rodilla de detrás. ¡Asegúrese de que la rodilla no pase de la punta del pie!
3 x 10 - 15 repeticiones por cada lado
Nivel 3: Fortalecimiento
Nivel 3: Fortalecimiento
- Ejercicio 1: Sentadilla en la pared
Ejercicio sentadilla en la pared paso 1
Ejercicio sentadilla en la pared paso 2
Colóquese con la espalda apoyada en la pared (idealmente con una pelota blanda). Póngase lentamente en cuclillas y estire una pierna hacia delante con un movimiento fluido.
3 x 10 - 15 repeticiones aprox.
- Ejercicio 2: Sentadillas con una pierna
Ejercicio sentadillas con una pierna paso 1
Ejercicio sentadillas con una pierna paso 2
Para este ejercicio necesita una superficie móvil, p. ej., un cojín blando o una almohadilla de equilibrio. Coloque una pierna sobre el cojín. Eleve la otra pierna y flexione la rodilla.
3 x 10 - 15 repeticiones por cada lado
Tratamientos quirúrgicos
En el síndrome de la punta de la rótula, las intervenciones quirúrgicas solo deben considerarse como último recurso. Si el tratamiento conservador no produce una mejoría duradera, existen métodos quirúrgicos tanto abiertos como mínimamente invasivos.
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